地包天，在医学上叫做前牙反颌，是很多人比较在意的一种牙齿问题。今天咱们就来说说地包天常见的几种类型，以及不同类型在矫正价格和治疗上会不会有差别。
在具体聊之前，先简单说一下，地包天不仅仅是牙齿排列不齐，它还可能涉及到颌骨的发育问题。所以，矫正起来会比一般的牙齿不齐要复杂一些。
简单来说，地包天主要分为牙性和骨性两种。牙性地包天，可以理解为主要是牙齿的问题，上下颌骨的发育基本是正常的，只是上前牙向内倾斜，或者下前牙向外倾斜，导致了前牙的反颌关系。这种情况相对来说，矫正起来会简单一些。
而骨性地包天，问题就出在骨骼上了。通常是下颌骨发育过度，或者上颌骨发育不足，导致了下巴看起来比较前突，侧面看就像“月牙脸”。这种由于骨骼原因造成的地包天，矫正难度会大一些，特别是对于成年人来说。
除了这两种基本类型，也有一些人是两者都有的混合型。具体属于哪一种，需要医生通过检查，比如拍X光片进行测量分析后才能确定。
答案是：区别确实比较大。
先说矫正价格。对于单纯的牙性地包天，如果采用传统的金属托槽矫正，费用可能在两三万元起步。如果选择隐形矫正，价格通常会更高一些。
而对于骨性地包天，如果程度比较，可能就需要配合正颌外科手术来解决了。也就是先通过手术调整颌骨的位置，然后再进行牙齿矫正。这样的“正畸-正颌联合治疗”流程复杂，对医生技术要求高，总费用也会显著增加，根据具体情况，费用可能在数万元到十几万元不等。
再说改善。牙性地包天通过单纯的牙齿矫正，通常能获得非常好的改善，无论是牙齿的咬合关系还是面型的侧面轮廓，都会有明显的改观。
而骨性地包天，如果程度较轻，在青少年生长发育期通过一些矫形治疗（如上颌前牵引）可能会有。但对于成年人的骨性地包天，要想从根本上改善面型，往往需要配合正颌手术。单纯靠戴牙套牙齿，对面型的改善会比较有限，主要解决的是牙齿排列和咬合问题。
如果发现自己或孩子有地包天的情况，建议尽早去找的口腔正畸科医生进行检查和评估。特别是对于孩子，早发现、早干预非常重要。在孩子的生长发育高峰期进行干预，有时可以利用生长潜力，引导颌骨向正常方向发育，避免发展成的骨骼问题，甚可能避免将来需要做手术。
总的来说，地包天的类型不同，其治疗的复杂程度、所需费用以及终能达到的改善都会有比较明显的差异。关键的步是明确诊断，弄清楚到底是牙齿的问题，还是骨骼的问题，或者两者都有，然后才能制定出适合的治疗方案。
