很多朋友次听到"口腔颌面外科"这个词都会有点懵——这到底是看牙的还是看脸的？其实这个科室解决的问题，可能比你想象的更贴近生活。今天就让我们抛开那些难懂的医学术语，这个既关乎健康又影响的特殊领域。
小张上周去拔智齿，医生建议他去口腔颌面外科，他当时还纳闷："不就是拔个牙吗？"结果拍完片子才发现，他的智齿横着长在骨头里，差点顶坏了邻牙。像这种复杂阻生齿的处理，正是颌面外科医生的日常。
普通拔牙可能十几分钟搞定，但遇到靠近神经管的、埋在骨头里的、或者紧贴鼻窦的智齿，就需要的外科技术了。我们科经常接诊因为在小诊所拔牙导致神经损伤的，那种半边嘴唇麻木的感觉，真的会影响生活质量。
"地包天""龅牙"这些常见问题，很多人以为戴牙套就能解决。但28岁的李女士矫正了3年牙齿后才发现，她的问题是下颌骨发育过度，必须配合正颌手术。这种骨性畸形如果强行矫正牙齿，不仅差，还可能导致牙齿松动。
现在的正颌手术已经非常，术前通过3D建模设计方案，术中采用钛板固定，期也比以前缩短很多。重要的是，这不仅能改善咀嚼功能，对呼吸、发音都有帮助——很多患者术后才发现，原来自己睡觉打呼噜是颌骨位置不对造成的。
大爷发现腮帮子有个黄豆大的硬块，拖了半年才来检查，结果确诊为唾液腺。其实口腔黏膜白斑、长期不愈的溃疡、莫名出血，都可能是癌前病变的信号。颌面外科医生在做切除时，会特别注意功能保全，比如下唇癌手术要保护神经避免留下面瘫后遗症。
现在我们的微创技术可以经口腔入路切除颌下腺，体表完全不留疤。对于恶性，还开展同期游离皮瓣修复，在的同时大限度保持患者外貌和功能。
很多人不知道，骨量不足的患者要做种植牙，需要行骨增量手术。就像往墙上钉钉子需要结实的墙体一样，种植牙也需要足够的骨量支撑。我们科常用的上颌窦提升、骨劈开等技术，都是在为后续修复打基础。
特别要提醒的是，有些糖尿病患者在私立机构被拒绝种牙，其实在正规医院通过术前评估和血糖控制，完全可以完成种植手术。我们近就为一位糖化血红蛋白7.8%的患者成功实施了ALL-ON-4全口种植。
去年除夕夜，12岁的小男孩放鞭炮炸伤脸部，我们连夜做了颌骨骨折复位固定。口腔颌面外伤讲究"黄金24小时"，尤其是牙齿完全脱位的情况，如果能在一小时内再植，成活率能提高60%。
现在我们有可吸收接骨板，儿童骨折后不用二次手术取钢板；还有隐形切口设计，把手术入路藏在发际线或口腔内，避免留下明显疤痕。毕竟对于年轻患者来说，治好伤只是步，今后的生活品质更重要。
也许你正被智齿反复发炎困扰，或者对自己的脸型不满意，又或者发现口腔里有异常变化。作为从业十年的医生，我想说：现代口腔颌面外科技术已经能解决90%以上的相关问题，关键是要选择正规医疗机构。
建议可以先拍个全景片或CBCT（一种三维影像检查），很多问题就能一目了然。记住，早发现早干预，既能减轻痛苦，还能省下不少后续治疗费用。如果拿不准自己的情况，欢迎带着检查资料来门诊，我们会根据实际情况给出合适的建议。
