不少人觉得牙龈出血、牙齿松动是小问题，扛扛就过去了。但你可能不知道，这些不起眼的症状背后，很可能藏着牙周炎的隐患。今天就来说说这个容易被忽视的口腔问题——牙周病到底该怎么治。
早上刷牙时发现牙膏泡沫带血丝，很多人反应是"牙刷太硬了"。其实健康的牙龈就算用硬毛牙刷也不会出血，这往往是牙龈炎早期的信号。如果放任不管，牙龈红肿会越来越明显，慢慢发展成吃饭咬苹果都出血，这时候牙周袋已经形成，细菌开始牙槽骨了。
我接诊过不少30岁出头的年轻人，明明牙齿看起来很整齐，却有好几颗牙松动。一问病史，都是早期出血没重视，等牙齿晃动才着急来看，这时候治疗起来就麻烦多了。
1. 牙龈炎阶段：刷牙出血、口臭明显，这时候洗牙+正确刷牙还能逆转
2. 轻度牙周炎：牙龈萎缩、牙齿敏感，需要做龈下刮治
3. 中重度牙周炎：牙齿松动移位，可能要做翻瓣手术，时会掉牙
很多人以为牙周病是老年人的，其实门诊里二十多岁的患者越来越多。尤其爱喝奶茶、熬夜的年轻人，牙结石堆积速度比父母那代快得多。
先说大家关心的痛不痛问题。现在的超声波洁治仪都有冷却系统，正规操作下洗牙只有轻微酸胀感。如果牙结石已经长到牙龈下面，确实会有点不适，但医生会根据情况打麻药，完全在可承受范围内。
基础治疗包括：
- 超声波洁牙：清除牙龈以上的牙结石
- 龈下刮治：处理牙龈下方的菌斑结石
- 根面平整：让粗糙的牙根表面变光滑
- 局部用药：针对发炎部位
这些治疗通常分2-4次完成，每次间隔一周左右。千万别想着"一次性解决"，牙齿也需要期。
做完治疗只是步，后续维护才是关键。有个患者让我印象深刻，花大价钱做了全套治疗，结果三个月后复查，牙龈又肿了——原来他天天用牙签剔牙，硬是把愈合的牙龈又戳伤了。
正确的护理方法：
1. 换成软毛牙刷，学会巴氏刷牙法
2. 每天少用一次牙线，别用牙签
3. 吸烟患者尽量戒烟，实在戒不掉就治疗后两小时再抽
4. 每3-6个月复查一次，就像汽车需要定期保养
"洗牙会把牙缝洗大"——牙缝本来就存在，只是之前被结石填满了
"治疗一次就能"——牙周炎像高血压糖尿病，需要终身维护
"等不疼了再来复查"——牙周病复发时往往没有疼痛感
后提醒大家，备孕前一定要检查牙周状况。孕期激素变化会加重牙龈炎症，但很多治疗项目在孕期中不方便做。早发现问题早处理，比到时候忍着牙痛强多了。
如果发现牙龈经常出血、牙齿有松动趋势，建议尽快到正规医院检查。记住：牙周治疗越早开始，越好花费越少，千万别拖到需要种牙的那一步！
