提到看牙医，大多数人反应是补牙、洗牙或是做牙齿矫正。但口腔外科的诊疗范围远比我们想象的广泛——从拔智齿到颌面整形，这个看似冷门的专科其实与每个人的健康息息相关。今天我们就用直白的语言，口腔外科那些你该知道的事。
半夜被智齿疼醒的经历很多人都体会过。但并非所有智齿都需要拔除，关键看它是否在搞。如果出现反复发炎、挤压邻牙导致疼痛，或是X光片显示横着长（阻生齿），建议尽早处理。现在微创拔牙技术已经能大幅减轻术后肿胀，很多人上午拔牙下午就能正常吃饭。
特别提醒备孕女性：孕期激素变化容易诱发智齿冠周炎，却又不能随便用药。所以婚检时别漏了口腔检查，有问题趁早解决。
里常说"种牙和真牙一样"，但现实中要考虑牙槽骨条件。就像盖房子需要打好地基，骨量不足的患者可能需要先做骨增量手术。抽烟人群的种植会比普通人高3倍，糖尿病患者的愈合期也更长。医生会通过CT评估后给出个性化方案，而不是盲目推荐贵的种植体。
近有位45岁的患者让我印象深刻：他十年前做的烤瓷桥损坏后，牙根已经吸收，后通过onlay植骨+延期种植才解决问题。这个告诉我们，牙齿修复要及时，拖得越久治疗成本越高。
有些人总觉得自己的脸不对称，拍照时特别明显。这可能是发育性颌骨畸形在作祟——比如地包天、龅牙或偏颌。现代正颌手术已经能到毫米级调整，配合术前3D模拟，性和都有。
上周接诊的大学生小张就是典型：他因为下颌后缩导致呼吸不畅，矫正器戴了两年有限。后我们采用正畸-正颌联合治疗，现在不仅咬合正常了，侧面轮廓也立体了许多。但必须强调，这类手术需要严格评估，不是单纯的"美容项目"。
很多人把口腔溃疡和更的疾病混淆。如果出现超过两周不愈合的溃疡、不明原因牙齿松动、口腔黏膜白斑或红色斑块，建议尽快就医。临床发现，长期吸烟喝酒的人群患病风险更高，使用槟榔的地区更要提高警惕。
预防其实很简单：每年洗牙时让医生做检查，发现异常及时活检。早期治疗的5年生存率能达到80%以上，千万不要讳疾忌医。
面对市面上各种口腔机构，建议大家把握三个关键点：一看执业许可证是否包含口腔外科项目；二看医生是否有颌面外科背景；三看消毒流程是否规范。特别是复杂手术，建议选择配备心电监护设备的正规医院。
后提醒：网上那些"拔牙""即种即用"的宣传要理性看待。任何手术都有适应症，的医生会把风险讲清楚，而不是一味。记住，适合自己的治疗方案才是好的。
