地包天，医学上称为“反颌”，是一种常见的牙齿咬合问题。简单来说，就是下牙包住了上牙，和正常的牙齿咬合关系相反。这种情况不仅影响外貌，还可能带来一些健康问题。今天我们就来地包天的成因、影响以及矫正方法。
地包天明显的特征就是下牙突出，遮盖住上牙。有些人可能还伴有下巴前突、面部轮廓不协调等问题。除了外观上的改变，地包天还可能导致咀嚼困难、发音不清，甚引起颞下颌关节不适。
地包天的形成原因比较复杂，主要有以下几种情况：
1. 遗传因素：如果父母有地包天，孩子患上的概率会比较高。
2. 不良习惯：儿童时期长期吮吸手指、咬笔等习惯可能导致颌骨发育异常。
3. 颌骨发育问题：上下颌骨发育不平衡也可能造成地包天。
4. 乳牙滞留：乳牙该掉的时候不掉，阻碍恒牙正常萌出。
很多人觉得地包天只是影响美观，其实它还可能带来其他问题：
- 咀嚼效率下降，影响消化
- 增加牙齿磨损风险
- 可能引起颞下颌关节问题
- 影响发音，特别是需要用到前牙的音
所以，如果发现地包天，建议尽早医生。
根据年龄和程度，地包天的矫正方法有所不同：
儿童时期（3-12岁）：
这个阶段骨骼还在发育，可以通过功能性矫治器来引导颌骨正常生长。常见的方法有矫治器、颌垫等，治疗相对简单，也比较好。
青少年及：
对于骨骼已经定型的情况，通常需要：
1. 正畸治疗：通过佩戴固定矫治器来调整牙齿位置
2. 正颌手术：骨性地包天可能需要手术配合正畸治疗
3. 隐形矫正：现在也有透明牙套可以矫正轻度地包天
地包天越早干预越好。建议家长在孩子3-5岁时就留意牙齿发育情况，如果发现异常，可以6岁左右开始次正畸检查。青少年时期（11-14岁）也是矫正的好时机，这时候骨骼还有一定的可塑性。
治疗时间因人而异：
- 儿童期功能性矫正：通常6个月到1年
- 青少年综合矫正：一般1.5-3年
- 矫正：可能需要2年以上
- 正颌手术配合正畸：整体需要2-3年
虽然不是所有地包天都能预防，但可以注意以下几点：
1. 纠正孩子的不良口腔习惯
2. 定期口腔检查，发现问题及时处理
3. 均衡营养，促进颌骨正常发育
4. 注意正确的吞咽方式
Q：成年人还能矫正地包天吗？
A：可以。虽然成年人骨骼已经定型，但还是可以通过正畸或正颌手术来改善。
Q：矫正地包天疼不疼？
A：刚开始佩戴矫治器或调整力度后会有轻微不适，一般3-5天就能适应。
Q：地包天矫正后会复发吗？
A：按要求佩戴保持器可以大大降低复发概率。通常需要佩戴保持器1-2年，部分人可能需要更长时间。
地包天矫正是一个循序渐进的过程，需要医生和患者的密切配合。如果你或家人有地包天的困扰，建议尽早的正畸医生，制定合适的矫正方案。记住，牙齿健康关系到整体健康，值得重视。
