牙齿突然疼得睡不着觉？喝口冰水就酸得倒吸凉气？这可能是牙体牙髓病在作祟。作为口腔健康中常见的难题之一，牙体牙髓病如果不及时治疗，轻则影响吃饭睡觉，重则导致牙齿脱落。今天，我们就用直白的语言，说清楚它的治疗方法和注意事项。
简单来说，牙体指的是牙齿硬组织（比如牙釉质、牙本质），牙髓则是牙齿内部的“神经血管房”。当蛀牙、裂纹或外伤了牙体，细菌侵入牙髓，就会引发炎症——这就是牙髓炎，俗称“牙神经发炎”。患者常形容这种疼是“一跳一跳的”“连着头一起痛”，甚止痛药都压不住。
1. 蛀牙到深处：如果蛀洞已经接近牙髓，即使暂时不疼，也需要处理以防感染。 2. 冷热敏感长期不愈：喝热水或吃冰激凌时牙齿酸疼超过10秒，可能是牙髓受损的信号。 3. 自发疼痛：尤其是晚上躺下时突然牙疼，大概率是急性牙髓炎。 4. 牙龈鼓包：牙根发炎化脓时，牙龈可能出现小脓包，按压有分泌物。
1. 补牙（龋齿未伤及牙髓） 如果蛀牙还没波及牙髓，医生会清除腐坏部分，用树脂或玻璃材料填补，半小时就能完成，费用通常在200-800元之间。
2. 根管治疗（牙髓已感染） 当细菌入侵牙髓，就必须做根管治疗，也就是俗称的“杀神经”。医生会打开牙冠，清理感染的牙髓，消毒根管后再用牙胶填充。整个过程需要2-3次就诊，费用根据牙位（前牙/后牙）在1000-3000元不等。很多患者担心“抽了神经牙齿会脆”，其实治疗后做个牙冠保护，照样能用十几年。
3. 显微根管治疗（复杂病例） 对于弯曲根管、钙化根管等疑难情况，口腔显微镜能放大20倍以上，找到隐藏的感染点，提高治疗。适合曾经根管治疗失败再次发炎的患者。
Q：治疗会不会很疼？ 现代麻醉技术已经能做到全程，打麻药时像蚊子叮一下，治疗中基本没感觉。少数人术后可能有轻微胀痛，1-2天会消退。
Q：能一次看完吗？ 急性炎症期通常先开髓减压，后再预约下次治疗。常规根管需要2-3次，具体看炎症程度。
Q：不做治疗会怎样？ 牙髓炎不会自愈，拖延可能导致根尖脓肿、颌骨感染，甚需要拔牙。早治疗反而省钱省时间。
1. 暂封期间：治疗中用的临时材料不耐磨，避免用患牙咬硬物。 2. 冠修复：根管治疗后的牙齿建议1个月内做牙冠，否则容易劈裂。 3. 日常维护：每天用巴氏刷牙法清洁，牙缝配合冲牙器，每半年洗牙一次。
再好的治疗也不如不得病。坚持三点： • 每天刷牙两次+使用含氟牙膏 • 饭后用牙线清理齿缝 • 每年一次口腔检查，小洞早补
后提醒：如果已经出现牙疼，别靠止痛药硬扛，尽快到正规医疗机构检查。牙体牙髓病越早干预，越好，花费越少。
