当牙齿疼到睡不着觉，医生说要"杀神经"的时候，很多人反应都是抗拒的。其实这就是根管治疗，上称为牙髓治疗。今天我们就用直白的语言，说说这个让不少人闻之色变的牙科治疗到底是怎么回事。
牙齿中间不是实心的，里面有个叫做牙髓的空腔，装着神经血管。当蛀牙太深、牙齿裂了或者受到外伤，细菌就会入侵牙髓，引发剧烈疼痛。这时候如果不及时治疗，感染会扩散到牙根尖，甚影响邻牙。根管治疗就是清除这些感染组织，保住牙齿不拔除的佳方法。
这是患者关心的问题。现在的麻醉技术很成熟，治疗过程中基本不会感到疼痛。治疗前医生会注射麻药，可能会有轻微胀感，就像打疫苗一样。治疗后1-2天可能有轻微不适，属于正常现象。比起牙髓炎那种要命的疼痛，治疗过程简直舒适太多了。
整个过程通常需要2-3次就诊：次打开牙齿清除感染组织，放入药；第二次清理根管并做充填；第三次是做牙冠保护。如果是前牙可能只需1-2次。每步间隔1-2周，给牙齿时间。治疗时需要长时间张口，医生会用橡皮障隔离牙齿，这些都是正常操作。
治疗后24小时内不要用治疗侧咀嚼硬物，防止临时填充脱落。如果出现明显肿胀或者持续疼痛要及时复诊。记住根管治疗后的牙齿比健康牙脆弱，一定要做牙冠保护，否则容易劈裂。保持良好的口腔卫生，定期检查也很重要。
成功的根管治疗加上牙冠保护，牙齿通常可以使用很多年。临床数据显示，10年在85%以上。影响寿命的因素包括：牙周健康情况、剩余牙体量、咬合习惯等。就像汽车需要保养一样，治疗后的牙齿也需要定期维护。
除非牙齿损坏无法保留，否则医生都会建议保牙治疗。天然牙永远比假牙好，保留自己的牙齿有利于维持牙槽骨高度和邻牙稳定。种植牙虽然技术成熟，但费用高且需要手术。根管治疗加上牙冠的费用通常比拔牙后修复更经济实惠。
有人说"杀神经后牙齿就死了"不对，牙齿只是失去感觉功能。"治疗后会变黑"也不，现在材料和技术进步，前牙基本不会变色。"必须打桩"不一定，医生会根据剩余牙体量判断。遇到问题要正规口腔医生，不要轻信网络传言。
建议选择正规口腔医院或有资质的牙科诊所。重点看医生的背景和临床经验，设备是否齐全（必备橡皮障和根测仪）。可以了解治疗步骤和收费标准，正规机构都会详细说明。价格不是越便宜越好，材料和技术差异会导致不同。
牙齿问题不能拖延，早期治疗不仅痛苦小、费用低，也更好。出现冷热刺激痛、夜间自发痛等症状时，建议尽快就诊检查。记住，现在的牙科治疗已经非常舒适，完全不必要因为恐惧延误治疗时机。
