近总有人问我："医生，我这缺牙好几年了，现在做种植牙还来得及吗？" 作为一个在牙科领域工作15年的医生，每天都要回答几十遍类似的问题。今天我就用直白的话，跟大家种植牙那些事儿。
很多人一听到"种植"两个字就害怕，以为要在牙床上钉钉子。其实现在的种植技术已经相当成熟了，就像在骨头里植入一个小螺丝，等它和骨头长牢后，再装上牙冠。整个过程基本没有痛感，我们诊所70多岁的阿姨做完都说："比拔智齿轻松多了。"
这里要特别说明，不是所有缺牙都适合立刻种植。一般来说，前牙缺了3-6个月，后牙缺了2-3个月后是佳时机。太早骨头没长好，太晚邻牙容易歪斜。具体适不适合做，还得拍个CT让医生看看骨头条件。
是不用磨两边好牙。以前做烤瓷桥要把两边好牙磨小当桥墩，现在想想都觉得可惜。第二是咀嚼力接近真牙，吃坚果、啃排骨都不在话下。重要的是防止脸型塌陷，特别是后牙缺失的人，做种植能避免面部凹陷显老。
我们接过一个40多岁的患者，掉了三颗大牙没管，三年时间脸颊明显下垂，看上去老了十岁。做了种植牙后，不仅吃饭香了，连法令纹都变浅了。
市面上一颗种植牙从几千到两三万不等，差价主要在这三个地方：种植体品牌（韩国的一般8000左右，欧美的1万5起）、医生的技术费（20年经验的和刚毕业的医生肯定不一样）、手术室的消毒标准（有无层流差价可达3000元）。
我常跟患者说，别光看价格。种植牙要用十几二十年，贪便宜选个不靠谱的，后期维护费可能比当初省的钱还多。有个患者图便宜去小诊所，结果种植体周围发炎，后多花了2万块补救。
很多患者躺上牙椅时手都在抖，其实种植手术比拔牙简单得多。先打麻药（现在的麻药针头特别细，基本感觉不到疼），然后在牙床上开个小口，把种植体放进去。熟练的医生10分钟就能完成一颗，全程患者都是清醒的，还能听音乐放松。
术后会有轻微胀痛，吃片布洛芬就能缓解。前两天建议吃温凉的流食，一周后就能正常吃饭了。关键是要按时复诊，我们有个患者特别听话，三年过去了种植牙还跟新的一样。
重度牙周病患者得先治疗，就像盖房子得先打好地基；糖尿病患者血糖要控制在8以下；长期服用阿司匹林的需提前一周停药；骨质疏松的要评估骨量；抽烟的人好戒一个月再做。
上个月有个老烟民非要马上做，结果愈合期天天抽烟，导致种植体周围发炎，后不得不取出重做。所以医生给的术后注意事项，真的不是随便说说的。
保养好的种植牙用20年以上很常见，关键要做到三点：每天用冲牙器清洁（普通牙刷清洁不到种植体周围）、每年找医生做维护（就像汽车要定期保养）、避免咬超硬的东西（比如用牙开啤酒瓶）。
我经手久的是一位65岁退休教师，1998年做的种植牙到现在还在用。老人家特别仔细，每年雷打不动来复查两次，每次都用软毛牙刷配合牙线。
说到底，种植牙技术已经非常成熟，重点是要找正规医院、有经验的医生。缺牙时间太长会影响，建议尽早牙医。关于种植牙还有什么疑问，欢迎在评论区留言，我会抽空回复大家。
