早上刷牙时看到牙刷上有血丝？吃苹果发现留下血印？这些很多人不在意的细节，可能是牙周病发出的求救信号。从事口腔健康科普10年来，我发现80%的患者都把牙龈出血当作"上火"，结果耽误了佳治疗时机。

今天我们就来这个容易被忽视的口腔"隐形"——牙周病。用直白的语言告诉你需要关注什么，以及该怎么应对。

一、这些症状出现2个就要警惕

牙周病就像沉默的蛀虫，早期不痛不痒，但会慢慢毁掉牙齿的根基。如果你出现以下情况，建议尽快看牙医：

• 刷牙出血：健康的牙龈不会轻易出血，这是早期的警示
• 持续性口臭：牙结石堆积会产生特殊异味，漱口也难消除
• 牙龈发红肿胀：正常牙龈是淡粉色，发红说明有炎症
• 牙齿变长：其实是牙龈萎缩导致牙根暴露
• 吃东西无力：牙周组织受损会影响咀嚼功能

记得上次遇到一位设计师患者，长期把牙龈出血归咎于工作压力大，直到门牙松动才来就诊，此时已经需要做复杂治疗了。

二、牙周病的三个发展阶段

就像高血压分轻重度一样，牙周病也有不同发展阶段，对应的处理方法完全不同：

1. 牙龈炎阶段（可逆期）

仅牙龈边缘发炎，及时洁牙+正确刷牙就能完全。这个阶段治疗简单，但大多数人都会错过。

2. 早期牙周炎（黄金治疗期）

炎症开始牙槽骨，会出现口臭、牙龈出血加重。需要做龈下刮治，配合抗菌漱口水。

3. 中重度牙周炎（不可逆期）

牙齿出现松动、移位，可能需要进行牙周手术或拔牙。治疗周期长，费用也更高。

三、日常预防的5个实用技巧

预防永远比治疗更简单，这些方法都是我建议患者长期坚持的：

1. 改良巴氏刷牙法：牙刷斜45度朝向牙龈沟，小幅颤动清洁
2. 牙线使用不能少：每天睡前清理牙缝，预防邻面龋
3. 定期洗牙：建议每6-12个月洁治一次
4. 戒烟限酒：烟草会加重牙龈萎缩
5. 控制血糖：糖尿病患者更易发生牙周感染

特别注意：孕妇由于激素变化，牙龈更敏感，孕中期建议做一次口腔检查。

四、治疗有哪些选择？

如果已经确诊牙周病，根据程度可能需要以下治疗：

• 基础治疗：洁治+龈下刮治+根面平整（非手术疗法）
• 药物治疗：局部使用抗菌凝胶或含漱液
• 手术治疗：包括牙龈切除术、引导组织再生术等
• 修复治疗：对松动牙齿进行固定或种植修复

治疗过程可能需要3-6个月，一定要遵医嘱定期复查。有位退休教师坚持每两个月复诊一次，三年过去了牙齿依然稳固。

五、关于牙周病的常见误区

在日常中，我发现这几个误区为普遍：

误区1：洗牙会让牙缝变大
：牙缝本来就是被牙结石填满的，清除后才会显露出真实情况

误区2：老年人掉牙是正常的
：只要维护得当，牙齿完全可以陪伴终生

误区3：治疗一次就能
：牙周病需要长期维护，就像高血压需要持续控制

写在后

牙周病大的危害在于它的隐匿性，等感觉到疼痛时往往为时已晚。建议每年做一次的牙周检查，就像我们定期体检一样。记住，投资口腔健康就是为晚年生活质量储蓄。

如果发现牙龈经常出血，别犹豫，尽快预约牙周检查。早发现早治疗，才是保护牙齿经济有效的方式。