“牙疼不是病，疼起来真要命”——这句话你一定听过。但你知道吗？大多数难以忍受的牙痛，其实源自牙体或牙髓的病变。作为从业10年的医美健康编辑，今天就用直白的语言告诉你：牙体牙髓病到底该怎么治，哪些方法真正有效，以及如何避免踩坑。
简单来说，牙体病是指牙齿硬组织（如牙釉质、牙本质）的损坏，比如龋齿、牙齿裂痕；而牙髓病则是牙齿内部的“神经”（牙髓）发炎或感染。两者常相伴发生——当蛀牙太深伤到牙髓，就会引发钻心的疼痛。常见诱因包括：
1. 长期蛀牙不处理
2. 牙齿外伤或隐裂
3. 不规范的补牙操作
4. 牙龈疾病蔓延感染
很多人一听“根管治疗”就害怕，其实并非所有牙髓病都需要“杀神经”。医生会分阶段处理：
情况1：早期牙髓炎
若牙髓只是轻微发炎，可能通过去腐、垫底后直接补牙，配合药物观察。曾有位30岁的患者，因及时处理浅龋，保住了活髓牙齿。
情况2：急性牙髓炎
夜间剧痛、冷热刺激痛持续数分钟？这时牙髓已不可逆损伤，需根管治疗清除感染源。现在技术能做到操作，1-2次即可完成。
情况3：牙髓坏死
牙齿变色、咬合无力？可能牙髓已坏死，必须清理根管并充填，否则会导致根尖脓肿甚囊肿。
以典型的根管治疗为例：
1. 拍片检查：先通过X光片看清根管形态，有些复杂牙根需做CBCT三维成像。
2. 开髓清创：在麻醉下打开牙冠，清除腐质和坏死牙髓。
3. 根管预备：用细锉扩大根管，冲洗消毒，这一步决定治疗成败。
4. 根管充填：用生物相容性材料严密封闭根管，防止再感染。
5. 冠修复：治疗后牙齿变脆，建议做全瓷冠保护，能用10年以上。
Q1：根管治疗真的不疼吗？
现代麻醉技术下，全程痛感低于拔牙。少数术后轻微胀痛属正常，2-3天缓解。
Q2：治疗费用为什么差别大？
前牙通常500-1500元，后磨牙因根管复杂需2000-4000元。价格差异在于：
• 是否使用显微镜操作
• 充填材料（进口/国产）
• 是否包含后期牙冠费用
Q3：能报销吗？
部分地区基础治疗可部分报销，但高端材料（如全瓷冠）需自费。
1. 每年洗牙+口腔检查，小蛀牙早补
2. 用含氟牙膏，配合牙线清洁牙缝
3. 避免用牙开瓶盖、咬硬物
4. 饭后漱口，减少碳酸饮料摄入
牙体牙髓病治疗并不可怕，可怕的是拖延。去年就有一位患者因忍痛半年，终导致颌骨感染，治疗费用翻了三倍。记住：牙齿不会自我修复，越早干预，越能省钱省时。如果你正在经历牙痛，放下手机，现在就预约牙医吧！
