很多人对牙齿问题的态度是“忍一忍就过去了”，直到某天半夜被牙疼折磨得睡不着，才后悔没早点看医生。牙体牙髓病是常见的口腔疾病，如果不及时治疗，轻则牙齿敏感、疼痛，重则可能导致牙齿坏死甚脱落。今天我们就来牙体牙髓病的治疗，帮你了解哪些情况需要警惕，以及如何科学应对。
简单来说，牙体指的是牙齿硬组织（如牙釉质、牙本质），而牙髓则是牙齿内部的“神经血管组织”。当牙齿因龋齿、外伤或磨损导致深层损坏时，细菌可能侵入牙髓，引发炎症或感染。牙髓空间狭小，炎症会导致内部压力剧增，这就是为什么牙髓炎会疼得“要命”——那种一跳一跳的疼，甚牵连半边脸。
常见的牙体牙髓病包括： - 深龋（蛀牙到接近牙髓） - 牙髓炎（急性或慢性） - 根尖周炎（感染扩散到牙根周围） 这些问题的典型症状有：冷热刺激痛、自发痛、咬合不适，甚牙龈肿包。
很多人觉得“牙疼不是病”，但牙髓一旦感染，很难自愈。以下情况建议尽快就医： 1. 喝冷水或热水时牙齿刺痛，且疼痛持续数秒以上； 2. 晚上睡觉时牙齿突然抽痛，吃止痛药不明显； 3. 牙龈上鼓出小脓包，按压有分泌物； 4. 牙齿颜色变暗，可能提示牙髓坏死。 拖延治疗可能导致感染扩散，甚需要拔牙。早期治疗不仅能减轻痛苦，还能省下后续更复杂的费用。
根据病情程度，治疗方式也不同：
1. 补牙（适合深龋未伤及牙髓） 如果蛀牙接近牙髓但未感染，医生会清理腐质后用材料充填，可能垫一层保护性衬垫避免刺激牙髓。术后需观察是否出现疼痛，极少数情况下可能需进一步治疗。
2. 根管治疗（牙髓炎或坏死后的） 俗称“杀神经”，其实是清除感染的牙髓、消毒根管，再用生物相容材料严密填充。整个过程需要1-3次就诊，治疗后牙齿会变脆，通常建议做牙冠保护。很多人听到根管就害怕，其实现在有麻醉技术，操作中并不会太疼。
3. 根尖手术（根管治疗失败后的补救） 少数情况下，根尖周围炎症顽固不愈，可能需手术切除感染部分。这种属于微创操作，适合想保留天然牙的患者。
有人担心“做过根管治疗的牙用不久”，其实只要维护得当，这些牙齿可以伴随你几十年： - 治疗后1-2周避免用患牙咬硬物； - 遵医嘱戴牙冠，防止牙齿劈裂； - 定期口腔检查，每年少1次拍片观察； - 保持口腔卫生，学会使用牙线清洁牙缝。
误区1：“治疗完不疼就等于好了” 慢性牙髓炎可能疼痛不明显，但感染仍在继续。医生需要通过检查（如叩诊、牙髓活力测试）判断，不能仅凭感觉。
误区2：“根管治疗后的牙齿迟早要拔” 只要没有牙根折断或牙周病，规范治疗的牙齿完全可以长期使用。许多患者的使用证实，保养好的根管牙寿命甚超过20年。
误区3：“牙疼必须吃药” 抗生素对牙髓炎有限，且无法解决根本问题。盲目服药可能掩盖症状，延误治疗时机。
虽然现代牙科能治疗大多数牙体牙髓病，但好的策略还是防患于未然：每天有效刷牙两次、使用含氟牙膏、定期洗牙检查。如果已经出现问题，记得早诊断早治疗——牙齿的损伤往往是不可逆的，别等到失去才后悔莫及。
如果你正在经历牙痛困扰，建议尽快预约口腔医生评估。记住，越早干预，治疗越简单，钱包和牙齿受的罪也越少！
