当孩子捂着腮帮子喊疼，或是抗拒刷牙时，许多家长才意识到牙齿健康的重要性。儿童牙齿问题并非小事，乳牙的健康直接影响恒牙发育，甚影响面部骨骼生长。今天我们就来儿童牙齿治疗中，家长需要关注的那些事。
“反正会换牙，不用管”——这是危险的误区。乳牙从6岁开始替换，后一颗乳磨牙要到12岁才脱落。如果早期蛀牙不处理，细菌会侵蚀牙髓引发疼痛，还可能感染下方正在发育的恒牙胚。临床上常见恒牙刚萌出就带蛀斑的情况，往往就是乳牙病灶导致的连锁反应。
除了明显的牙疼和黑斑，以下情况更需警惕：孩子突然抗拒吃冷热食物、频繁舔某颗牙齿、晨起口臭明显、刷牙出血持续一周以上。有些隐蔽的邻面龋（牙齿相邻面的蛀牙）甚需要探针才能发现，因此建议每3-6个月做一次口腔检查。
儿童牙科会采用更温和的操作方式。比如使用适合乳牙的玻璃材料，这种材料能持续释放氟化物保护牙齿；对于深度蛀牙，会选择活髓保存术而非直接杀神经；操作时常用橡皮障隔离唾液，既能治疗，又能避免孩子因呛水产生恐惧。
首先，就诊前避免说“别怕”“不疼”等暗示性语言，这会加重紧张感。可以用“让牙齿小精灵帮忙”等游戏化表达；其次，初次就诊建议只做简单检查，建立信任后再治疗；后，选择有儿童行为管理认证的诊所，医生都经过培训，懂得用“tell-show-do”（讲解-演示-操作）方式引导孩子。
6岁前家长必须帮孩子刷牙，并学会使用牙线清洁牙缝。窝沟封闭的佳时机是恒磨牙完全萌出时（6-8岁、11-13岁两个阶段）。要特别注意：即使做了封闭，每半年仍需检查封闭剂是否脱落。控制甜食摄入频率比控制总量更重要，持续接触糖分比一次性吃糖危害更大。
对于牙齿外伤，记住黄金30分钟：如果整颗牙脱落，立刻用生理盐水或牛奶浸泡牙根，尽快就医有望再植。多生牙、地包天等问题建议7岁前做次正畸评估。有哮喘或先天性心脏病的孩子，治疗前务必告知医生病史。
儿童牙齿健康需要家长、医生和孩子共同守护。记住：预防投入1分钱，治疗能省1000元。从今晚的刷牙开始，给孩子一个没有蛀牙的未来。
