早上刷牙时牙龈出血？吃苹果留下血印？这些看似不起眼的小症状，可能是牙周病给你发出的警告信号。作为成年人牙齿缺失的首要原因，牙周病正影响着我国近90%的人群，但很多人直到牙齿松动才后知后觉。今天我们就来这个潜伏的"牙齿"。
牙周病就像牙齿周围的"地基坍塌"。当牙菌斑长期堆积在牙龈边缘，细菌产生的会先引发牙龈炎——这时你会看到牙龈红肿、刷牙出血。如果不及时干预，炎症会向深层蔓延，牙槽骨和牙周韧带，形成肉眼可见的牙周袋。随着支撑牙齿的骨头被逐渐"吃掉"，原本牢固的牙齿开始摇摇欲坠，终可能整颗脱落。
令人警惕的是，这个过程往往不疼不痒。很多患者直到牙缝变大、牙齿移位，甚咀嚼无力时才就医，此时牙槽骨可能已经流失过半。临床数据显示，35岁以上人群的牙齿缺失，70%以上是牙周病所致。
留意这些细微变化，能帮你抓住佳干预期：晨起口腔有味、牙龈颜色由粉变红、牙齿看起来"变长"（其实是牙龈退缩）、突然出现口臭、咬硬物使不上劲。更直观的自测方法是观察牙缝是否增宽，或者用指甲轻刮牙齿表面是否有软垢。
需特别注意三类高危人群：孕妇因激素变化易患妊娠期牙龈炎；糖尿病患者伤口愈合慢，牙周病进展更快；长期吸烟者牙龈供血不足，症状往往更隐蔽。
很多人误以为洗牙就能治好牙周病，其实治疗是系统工程。针对早期患者，医生会采用超声波洁治（洗牙）配合龈下刮治，清除牙结石。中晚期可能需翻瓣手术清创，甚骨粉移植修复被的牙槽骨。近年兴起的激光治疗能灭活牙周袋内细菌，期更短。
治疗后每3-6个月的维护期关重要。就像糖尿病需要定期监测血糖，牙周病患者需要终身进行牙周维护治疗（SPT），否则复发率高达80%。
1. 改良巴氏刷牙法：牙刷倾斜45度朝向牙龈沟，小幅颤动清洁龈缘，这个位置容易堆积菌斑。电动牙刷的计时功能能帮你刷够2分钟。
2. 牙缝清洁不可少：牙线要呈"C"型包绕牙齿侧面上下刮擦，牙缝大的推荐使用牙缝刷。水牙线可以辅助但不能替代物理清洁。
3. 控制炎症因子：戒烟、控制血糖、补充维生素C都有助于牙龈健康。含氯己定的漱口水可在急性期短期使用，但长期使用可能染色牙齿。
Q：治疗会很痛吗？
A：现在有表面麻醉凝胶和局部麻醉，刮治时基本。术后1-2天可能有些敏感，可用感牙膏缓解。
Q：松动的牙齿能保住吗？
A：二度松动（前后晃动1-2mm）的牙齿通过治疗多数能稳定，三度松动可能需要拔除后种植修复。
Q：治疗费用能报销吗？
A：基础洁治和刮治部分在范围，手术治疗需按当地政策。建议早发现早治疗，越早花费越少。
记住，牙周病治疗不是一劳永逸的事。就像每天要洗脸护肤一样，牙齿也需要终身维护。下次看到牙龈出血时，别再简单归咎于"上火"，这可能是牙齿在呼救。
