当你发现下牙比上牙突出，闭口时下牙包裹上牙，这就是俗称的"地包天"。医学上称为反颌，属于常见的牙齿畸形问题。它不仅影响美观，还可能带来咀嚼困难、发音不清等功能性问题。
造成地包天的原因主要有三个：遗传因素、不良习惯和发育异常。如果父母有地包天，孩子出现的概率较高；长期吮吸手指、咬嘴唇等习惯也会导致；颌骨发育不平衡也是重要原因。需要注意的是，婴幼儿期的某些养育方式也可能诱发这个问题。
很多人觉得地包天只是影响外观，其实危害远超想象。长期不矫正会导致面部变形，形成"月牙脸"；牙齿磨损加剧，可能引发牙周疾病；咀嚼效率下降，影响消化吸收；的还会导致颞下颌关节紊乱，出现疼痛症状。
矫正时机很关键。儿童好在4-12岁进行早期干预，这时颌骨还在发育，矫正较好。虽然错过了黄金期，但依然可以通过正畸治疗改善。现在很多医院都矫正方案，也相当不错。
针对不同程度的地包天，有以下几种主流矫正方式：
1. 功能矫治器：适用于生长发育期儿童，利用颌骨生长潜力引导发育
2. 固定托槽矫正：通过金属或陶瓷托槽施加力量牙齿
3. 隐形矫正：透明牙套美观舒适，适合对形象要求高的职场人士
4. 正颌手术：骨性地包天需要配合外科手术
矫正周期因人而异。简单的牙性地包天可能6-12个月就能，复杂的骨性问题可能需要2-3年。成年人矫正时间通常比儿童长。具体时间要由医生评估后确定。无论哪种情况，按时复诊和佩戴保持器都关重要。
矫正期间的牙齿护理尤为重要。要选用的正畸牙刷，每天少刷牙3次；使用牙线或间隙刷清洁托槽周围；避免、过粘的食物；定期进行洁牙。良好的口腔卫生能让矫正更好，同时预防龋齿和牙龈问题。
拆除矫治器并不代表治疗结束。必须按要求佩戴保持器，否则牙齿容易复发移位。保持器通常需要戴1-2年，前半年要全天佩戴，之后逐渐减少时间。建议每年复查一次，确保牙齿稳定。同时要避免用牙齿开瓶盖等不良习惯。
选择矫正机构要三看：一看医生资质，必须有正畸背景；二看设备条件，要有数字化检查设备；三看经验，好选择做过类似的医生。不要轻信宣传，矫正和性更重要。建议多对比几家，选择适合的方案。
矫正费用因方法和难度而异。传统的金属托槽通常在1-2万元，陶瓷托槽略高；隐形矫正价格在2-5万元不等；需要手术的复杂病例费用会更高。建议先做检查，医生会根据具体情况给出详细报价。很多医院付款方案，可以减轻经济压力。
