提到拔牙，很多人反应是"疼不疼？会不会肿？"。作为在口腔健康领域深耕多年的从业者，今天就用直白的语言，和大家拔牙那些事儿。无论是智齿发炎还是龋齿，了解这些科学常识，能让你少走弯路。
并不是所有坏牙都需要拔除。一般来说，以下4种情况医生会建议拔牙：一是龋坏无法修补的牙齿；二是反复发炎的智齿；三是影响正畸的多生牙；四是牙周病导致松动的牙齿。但具体是否需要拔除，必须由医生通过口腔检查和X光片判断，千万别自己吓自己。
这是被问多的问题。说实话，现代麻醉技术下，拔牙过程基本没有痛感。局部麻醉就像打疫苗时的轻微刺痛，30秒后整个操作区域就会麻木。真正需要关注的是术后护理——麻药消退后的6-8小时，可以遵医嘱服用止痛药。记住一个原则：越复杂的拔牙（比如阻生智齿），术后不适感可能越明显。
有个冷知识：人体痛觉敏感度在下午3点左右低。但更关键的是要看自身状况。建议选择精神状态好的时段，避开期（凝血功能受影响）。如果是难度较大的拔牙，早上就诊更好，这样万一术后出血，白天更方便医生处理。
咬紧棉球40分钟不是越长越好；24小时内别刷牙漱口，血凝块脱落会引发干槽症；前三天可以用冰袋外敷（每次15分钟间隔1小时）；吃温凉流食，避免用吸管。有个细节很多人忽略：打喷嚏时要张嘴，避免气压冲击伤口。
"拔智齿能瘦脸"——脸型由骨骼决定；"拔牙伤神经"——正规操作避开重要结构；"贫血不能拔牙"——血红蛋白＞80g/L即可。另外提醒中老年人，控制好血压血糖再拔牙更。
高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下；糖尿病患者空腹血糖建议＜8.88mmol/L；孕妇4-6个月相对期；长期服用抗凝药物者需提前告知医生。现在很多机构都有心电监护拔牙服务，基础疾病患者可以优先考虑。
一看《医疗机构执业许可证》的诊疗科目是否包含口腔科；二查使用的一次性器械是否现场拆封；三观察医生是否详细询问健康史。价格不是越贵越好，复杂拔牙500-1500元属合理范围，简单拔牙200元左右即可。
后说句掏心窝的话：拖延拔牙往往让问题更。上周有位患者智齿反复发炎3年，后引发颌面间隙感染，治疗费用翻了好几倍。该拔的牙迟早要拔，选对时机和方式，真的能省不少事儿。
