刷牙出血、牙龈红肿、口腔异味……这些看似小问题可能是牙周病的早期信号。作为口腔健康的隐形，牙周病在我国成年人中的患病率超过70%，但很多人直到牙齿松动才意识到问题的性。今天我们就来详细这个容易被忽视的口腔问题。
早期的牙周病往往没有明显疼痛，但身体会给出这些警示：早晨刷牙时牙膏泡沫带血丝；吃苹果等硬物留下血印；牙龈颜色从粉红变成暗红；口腔长时间有异味即使用漱口水也难以消除。如果发现牙齿看起来变长（其实是牙龈萎缩）、牙齿之间出现缝隙、咀嚼无力等情况，说明问题已经发展到中重度阶段。
牙周病的始作俑者是附着在牙齿表面的牙菌斑。这些肉眼难辨的细菌群体，会分泌刺激牙龈组织。当牙菌斑钙化形成牙结石后，就像在牙龈和牙齿之间楔入"钉子"，不断牙龈并牙槽骨。值得注意的是，即使每天刷牙，牙缝和牙龈边缘仍可能残留40%的菌斑，这就是为什么牙医总是强调要用牙线辅助清洁。
长期吸烟者患病的风险是普通人的5-8倍，因为尼古丁会减少牙龈供血；糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔更容易成为细菌温床；孕期女性激素变化会使牙龈对菌斑反应过度；另外，有家族遗传史、长期服用免疫抑制剂药物、牙齿排列不齐的人群也需要格外警惕。
针对不同阶段的牙周病，治疗方式差异。轻度患者通过超声波洁治（俗称洗牙）配合龈下刮治就能有效控制；中度患者可能需要牙周翻瓣手术清理深部感染；对于重度患者，在控制炎症后还需考虑植骨术或牙齿固定术。需要提醒的是，牙周治疗通常需要进行，治疗主要以控制急性症状为主。
选择小头软毛牙刷，以45度角对准牙龈沟轻柔颤动；每天少使用一次牙线清理邻接面；建议配备冲牙器辅助清洁牙龈线下2-4毫米区域。要注意的是，市面上所谓的"止血牙膏"只能暂时掩盖症状，不能替代正规治疗。定期口腔检查也很有必要，健康人群每年应进行1-2次洁治。
洗牙会不会损伤牙齿？正规操作下的超声波洁治只会去除牙结石，对牙釉质几乎没有影响。治疗过程疼不疼？现代牙科配备表面麻醉剂和局部麻醉，可以大幅降低不适感。需要吃药吗？除非出现急性脓肿，否则通常不需要口服抗生素。治疗后牙齿敏感怎么办？这是暂时现象，使用感牙膏2-4周就能缓解。
长期未经治疗的牙周病会导致牙齿逐渐松动脱落，更值得注意的是，口腔细菌可能通过循环影响全身健康。有研究表明，重度牙周炎患者患心脑血管疾病的风险增加25%，糖尿病血糖更难以控制，孕妇还可能增加早产概率。因此不能因为不痛不痒就掉以轻心。
除了做好日常清洁，还要注意这些细节：吸烟者建议逐步减量；糖尿病患者要严格控制血糖；正畸人群要特别加强矫治器周围的清洁；饮食上多摄入维生素C含量高的新鲜蔬果，少喝碳酸饮料。记住，维护牙周健康是一场持久战，需要医患双方的共同努力。
