昨天老同学聚会，小捂着半边脸说近牙疼得，连火锅都不敢吃。去医院一检查，医生说是龋齿已经烂到牙本质了，建议赶紧做填充治疗。他纠结地问我："这龋齿不痛不痒的时候要不要管？补牙会不会很疼？"相信不少朋友都有类似的疑问。今天我们就来这个看似小却关乎生活质量的问题。
记得邻居张阿姨三年前就发现后槽牙有个小黑点，当时医生说要做填充，她想着"反正不疼"就拖着没管。上个月突然疼得整夜睡不着，去检查才发现已经发展成牙髓炎，后只能做根管治疗。像张阿姨这种情况在门诊太常见了。龋齿就像埋在牙齿里的定时炸弹，初期可能只是釉质层的小黑点，但细菌会持续侵蚀，从牙本质一路攻向牙神经。等到自发痛、夜间痛发作时，治疗难度和费用往往要翻好几倍。
口腔科李打了个形象的比喻："龋齿发展就像苹果腐烂，表面一个小霉斑，里面可能已经烂了一大块。及时清理腐坏组织并填充，才能保住整颗牙。"
很多朋友害怕补牙是担心"电钻声"和疼痛。其实现在正规机构都采用技术，会先给牙龈涂表面麻醉凝胶，注射时就像被蚊子叮一下。全程明显的感受可能是需要一直张着嘴的酸胀感。具体流程分四步：
1. 检查确定龋坏范围，拍小牙片看是否波及牙髓
2. 局部麻醉后清除腐质，这个环节关键的是一定要去净感染的牙体组织
3. 用充填材料分层修补，每层都用特殊光固化
4. 调整咬合，抛光让填充体与天然牙无缝衔接
"我三颗龋齿半小时就补完了，医生还一直问我感受，比想象中轻松多了。"刚做完治疗的刘小姐分享道。现在的树脂材料不仅能匹配牙齿本色，硬度也更接近天然牙。
去口腔科经常会听到"树脂""玻璃"等术语，其实它们各有特点：
- 复合树脂：前牙修复，颜色自然，性价比高，使用寿命5-8年
- 玻璃：含氟成分能防继发龋，适合儿童和近牙龈的缺损
- 嵌体修复：用CAD/CAM技术制作的"牙块"，适合大面积缺损但想保留更多天然牙的情况
材料选择没有好坏，关键要看龋齿位置、缺损大小和经济预算。就像买衣服，不是越贵越好，而是要合适。我建议大家可以先让医生评估，再结合自身情况决定。
上周接诊的出租车司机就是一个典型例子。五年前补的牙近崩掉一大块，检查发现是长期用补过的牙开啤酒瓶导致的。想要延长填充体寿命，要注意三点：
1. 24小时内避免吃、过黏食物
2. 每天使用牙线清洁填充体边缘
3. 每半年检查一次填充体密封性
特别提醒爱吃甜食的朋友，补过的牙更容易发生继发龋。建议随身带小包装漱口水，吃完甜食及时漱口。就像汽车需要定期保养，补过的牙齿更需要精心维护。
在收费方面，单颗牙一般在200-800元不等。需要提醒的是，通常只报销基础材料费，像前牙美学修复这类项目需要自费。遇到街边"99元补牙"的要警惕，很可能存在：
• 用劣质材料冒充进口树脂
• 该做的检查步骤偷工减料
• 以吸引后增加额外收费项目
建议大家选择有《医疗机构执业许可证》的正规机构，要求查看材料包装，并保存收费明细。毕竟牙齿要用几十年，不能只看眼前价格。
如果出现以下任何一种情况，建议24小时内就诊：
✓ 吃冷热食物有尖锐疼痛且持续十几秒
✓ 牙龈起脓包或面部肿胀
✓ 牙齿突然出现明显黑褐色裂纹
✓ 填充体脱落导致食物频繁嵌塞
特别要提醒各位家长，不要觉得乳牙坏了没关系。临床数据显示，乳牙龋坏会直接影响恒牙发育，导致牙列不齐等问题。建议从3岁开始每半年做一次涂氟防龋。
保护牙齿其实就是保护我们的生活质量。与其等到疼得睡不着才治疗，不如定期检查，把问题解决在萌芽阶段。下次发现牙齿有黑线或冷热敏感时，记得及时找医生评估。毕竟，再好的假牙也不如自己的原装牙好用啊！
