地包天在医学上称为前牙反颌，是常见的牙齿错颌畸形。当上下牙弓近远中关系异常，下颌前突上颌后缩，就会形成地包天。这种情况不仅影响面部美观，还会影响咀嚼功能和发音。
地包天的成因比较复杂，主要有遗传因素和后天因素两大类。如果父母有地包天，子女出现的概率会相对较高。后天因素包括不良口腔习惯，如长期吮指、咬上唇、伸下颌等，还有替牙期局部障碍，如乳牙早失、滞留等。另外，喂养姿势不当，如让孩子平卧自抱奶瓶吸奶，也可能导致地包天。
地包天不及时矫正，会导致下颌生长过度，上颌发育受限，形成凹面型面容。长期地包天会影响颞下颌关节健康，可能导致关节弹响、疼痛等问题。在功能方面，会影响前牙的切割功能和后牙的咀嚼效率。此外，还可能影响正常发音，造成心理负担。
地包天的矫正应该越早越好。乳牙期发现地包天，3-5岁就可以开始干预治疗。替牙期是功能性反颌的佳矫治时期，大约在6-12岁。如果已经发展为骨性地包天，可能需要等到生长发育高峰期后，约12-15岁再进行正畸正颌联合治疗。
针对不同类型的地包天，矫正方法也不相同。功能性矫正主要适用于替牙期，通过矫治器、功能矫治器等进行治疗。固定矫正采用直丝弓矫正技术，适用于各种类型的地包天。对于的骨性地包天，则需要正畸正颌联合治疗，行术前正畸，再做正颌手术，后进行术后正畸。
地包天矫正首先要进行详细检查，包括临床检查、模型分析、X线头影测量等。然后医生会根据检查结果制定个性化治疗方案。接下来是准备阶段，包括牙周治疗、拔牙等。正式矫正阶段需要定期复诊，调整矫治器。矫正结束后还需要佩戴保持器，防止复发。
矫正期间要特别注意口腔卫生，每次进食后都要认真刷牙。避免吃硬黏食物，防止矫治器损坏。按时复诊非常重要，以便医生及时调整矫治力度。矫正完成后一定要按医嘱佩戴保持器，这是矫正的关键。
地包天矫正是个系统工程，需要医生和患者的密切配合。选择正规口腔医疗机构，由正畸医生制定合理的治疗方案，才能获得理想的矫正。如果您或孩子有地包天的情况，建议尽早到口腔机构检查。
