当孩子乳牙出现黑点或喊牙疼时，很多家长会陷入焦虑：该不该治疗？会不会影响恒牙？其实儿童牙齿健康远比想象中更重要。根据口腔医学会数据，我国5岁儿童乳牙龋患率高达70.9%，及时干预能有效避免后续口腔问题。
有些家长认为"乳牙迟早要换，不用治"，这是常见误区。乳牙从6个月萌出到12岁替换完毕，要服役6-10年。期间乳牙蛀坏不仅影响咀嚼功能，可能导致恒牙釉质发育不全，甚造成牙齿排列不齐。临床中常见因乳牙早失导致恒牙错位萌出的，后期矫正费用往往是补牙的10倍以上。
1. 奶瓶龋：避免夜间含奶瓶睡觉，发生后需进行涂氟治疗
2. 牙外伤：完全脱落的牙齿要用生理盐水保存，30分钟内就医高
3. 地包天：3-5岁是佳干预期，可用矫治器调整
4. 双排牙：恒牙萌出时乳牙未掉，建议2周内拔除滞留乳牙
建议选择儿童口腔专科诊所，环境布置会融入卡通元素，医护人员都经过儿童心理培训。治疗前可以带孩子"参观体验"，用牙模演示治疗过程。对于特别紧张的孩子，可采用"tell-show-do"沟通法：先讲解要做什么，展示工具，后操作。
• 0-3岁：家长用指套牙刷清洁，戒除夜奶习惯
• 3-6岁：学习圆弧刷牙法，每季度涂氟一次
• 6-12岁：做窝沟封闭，使用牙线清洁牙缝
• 12岁以上：关注牙齿排列，矫正佳时期
常规乳牙补牙约200-400元/颗，金属预成冠800-1200元，全麻下治疗需万元左右。部分地区已将儿童龋齿治疗纳入，建议提前当地政策。预防性项目如窝沟封闭，部分社区卫生服务中心服务。
对于多颗龋齿或极度不配合的儿童，现在有舒适化治疗选择：
1. 镇静：通过吸入混合气体放松，治疗后可自行离开
2. 口服镇静：适合中度焦虑儿童，需提前禁食
3. 全麻治疗：一次性解决所有问题，需评估
预防胜于治疗，记住"2-2-2原则"：每天刷牙2次、每次2分钟、饭后2分钟内漱口。儿童牙具时要注意：刷头不超过2颗牙宽度，牙膏含氟量500-1100ppm，牙线棒比普通牙线更易操作。
儿童牙齿健康需要家长、医生和孩子共同维护。发现问题及时就诊，定期口腔检查，才能让孩子拥有伴随一生的健康笑容。记住，没有任何治疗能替代日常预防，从小建立正确的口腔保健习惯才是根本。
