当你吃冷热食物时突然感到牙齿酸痛，或是照镜子发现牙齿上有小黑点，很可能龋齿已经找上门了。作为牙科常见的治疗项目之一，龋齿填充技术现已非常成熟。但很多人仍存在疑问：到底什么情况下必须补牙？不同填充材料该怎么选？治疗过程会不会疼？本文将用通俗的语言解答这些实际问题。
初期龋齿往往不痛不痒，但出现以下情况就要警惕：咬合时特定位置隐隐作痛、牙齿表面出现白垩色斑点、牙缝经常卡食物、对甜食突然敏感、牙龈反复起脓包。特别要注意的是，有些龋坏从牙齿侧面开始，肉眼很难发现，这就是为什么牙医建议每半年做一次检查。
临床上见过太多患者，明明早该处理的小龋洞，拖着不治终发展成需要根管治疗的大问题。记住一个原则：越早处理，治疗越简单，花费越少。那种"等疼了再说"的想法，往往会让几百块能解决的事情变成需要花上千元的复杂治疗。
目前常用的补牙材料主要有四种：银汞合金虽然坚固耐用，但美观性差且需要磨除较多健康牙体；玻璃对牙髓刺激小，适合儿童乳牙；复合树脂颜色接近真牙，适合前牙修复；陶瓷嵌体边缘密合度佳，适合大面积缺损。具体选择需要根据龋坏位置、范围以及患者咬合情况综合判断。
需要说明的是，没有所谓"好"的材料，只有"适合"的方案。比如后牙承受较大咬合力，可能就需要牺牲一些美观性选择更耐磨的材料。牙医会根据你的具体情况给出合理建议。
标准的龋齿填充治疗其实非常：首先用工具去除腐坏组织，这个过程中现代的局部麻醉技术能完全；接着对窝洞进行消毒处理；后填入选择的修复材料并精细抛光。常规的单颗牙填充约20-40分钟就能完成，复杂的病例可能需要分次处理。
很多患者关心治疗后会不会影响吃饭。实际上，现在常用的光固化树脂填充后可以立即进食，但建议当天避免、过黏的食物。如果是银汞合金材料，则需要等待24小时完全硬化。
想要让补牙更持久，日常护理很关键：使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，牙线清洁必须成为习惯，每半年洗牙时请医生检查填充体边缘。特别注意不要用补过的牙齿咬瓶盖、啃骨头，这些都会大大缩短填充体寿命。
临床上见到不少患者，补牙后五六年都不复查，直到填充体脱落或继发龋才就诊。其实只要定期维护，现代补牙材料维持8-10年是很常见的。
根据材料和龋坏程度不同，单颗牙填充费用通常在200-1500元区间。对基础材料可以部分报销，但高端美学修复需要自费。要注意的是，某些机构宣传的"99元补牙"往往仅限于表浅的楔状缺损，常规龋齿治疗不可能如此。
选择医疗机构时，重点要看医生的操作规范程度，而不是盲目追求。规范的去腐、精细的窝洞预备、严密的边缘封闭，这些才是决定补牙的关键因素。
"补牙会让牙齿变脆弱"——规范的备洞只会去除病变组织，现代微创理念下保留的健康牙体比传统方法多30%以上。"孕妇不能补牙"——怀孕4-6个月是相对的治疗期，放任龋齿发展反而风险更大。"小孩乳牙坏了不用补"——乳牙龋坏会影响恒牙发育，还可能引起全身感染。
牙齿问题怕拖延，及时规范的龋齿填充不仅能终止病变发展，更能避免后续更复杂的治疗。当发现牙齿异常时，建议尽早到正规医疗机构检查，由医生制定个性化治疗方案。
