刷牙时牙龈出血、口腔异味反复出现……这些看似不起眼的小问题，可能是牙周病发出的警报。作为困扰我国成年人的高发口腔疾病，60%以上的牙齿脱落都与牙周病有关。今天我们就来这个容易被忽视的"隐形"。
牙周病是发生在牙齿周围支持组织的慢性炎症，简单说就是牙龈和牙槽骨的"水土流失"。就像大树周围的土壤流失会导致树木松动一样，当细菌长期堆积形成牙菌斑，就会逐渐牙齿的"地基"。
疾病发展通常分为三个阶段：牙龈炎阶段仅出现牙龈红肿出血；早期牙周炎会出现牙龈退缩；发展到重度时，牙齿会出现明显松动甚脱落。令人担忧的是，前两个阶段往往没有明显疼痛，等到察觉异常时，往往已经错过了佳干预期。
如果你出现以下任何情况，建议尽快到正规口腔机构检查：
- 刷牙或咬硬物时牙龈出血（非偶尔发生）
- 牙龈颜色变深红或紫红色
- 牙齿与牙龈之间形成较深的"口袋"
- 口腔异味即使用漱口水也难以消除
- 牙齿出现轻微松动或移位
很多人觉得"牙龈出血是小问题"，这种认知可能带来后果。早期牙龈炎通过洁治和正确刷牙就能控制，治疗费用通常在几百元左右。但如果发展到牙周炎阶段，就需要进行龈下刮治等更深层的治疗，费用可能升数千元。
更值得注意的是，牙周病与全身健康密切相关。研究发现，牙周炎患者患心血管疾病的风险比常人高25%，糖尿病患者如果合并牙周炎，血糖控制会更加困难。
预防牙周病其实并不复杂，关键是做到以下三点：
1. 每天使用巴氏刷牙法刷牙两次，每次不少于2分钟。很多人习惯横着刷牙，这样反而会损伤牙龈。正确的刷牙角度应该是刷毛与牙齿呈45度角，轻微震颤清洁牙龈边缘。
2. 牙线使用不可少。牙刷只能清洁60%的牙面，牙缝中的菌斑必须靠牙线清除。建议每天睡前使用一次牙线，动作要轻柔避免损伤牙龈。
3. 定期洁牙很重要。即使刷牙再认真，每年也需要1-2次洁牙去除顽固牙结石。吸烟、喝茶的人群可能需要更频繁的清洁。
根据病情程度，牙周治疗主要分为：
- 基础治疗：包括洁治（洗牙）、龈下刮治等，去除菌斑和牙结石
- 药物治疗：局部使用抗菌漱口水或凝胶
- 手术治疗：针对重度患者，可能需要进行牙龈翻瓣术等
- 维护治疗：定期复查防止复发
需要提醒的是，市面上有些产品宣称"牙周病"，这不符合医学常识。牙周病需要长期管理，就像高血压等慢性病一样，可以通过规范治疗控制病情，但无法一劳永逸解决。
孕妇、糖尿病患者和吸烟者要格外注意口腔健康。孕期激素变化会使牙龈更易发炎；高血糖环境有利于细菌繁殖；而吸烟会掩盖牙龈出血症状，延误就诊时机。这三类人群建议每3-6个月进行一次口腔检查。
口腔健康是全身健康的重要组成，牙周病防治贵在早期发现和坚持护理。如果发现文中提到的任何症状，建议尽早到正规口腔医疗机构就诊，由医生评估后制定个性化治疗方案。记住，保护好牙齿就是为未来的生活质量投资。
