周末带孩子看牙时，总能在候诊区听到这样的对话："妈妈，我的好朋友说他补牙一点都不疼"，"我们班同学都戴牙套了"。现在越来越多的家长开始重视儿童牙齿健康，但面对五花八门的治疗项目，到底哪些是孩子真正需要的？今天我们就来儿童牙齿那些事。
很多家长认为"乳牙反正要换，坏了也不用管"，这个观念需要改变了。乳牙的健康直接影响恒牙发育，比如乳牙蛀得太深可能损伤下方的恒牙胚。去年接诊的5岁患儿小明，就因为乳牙龋坏导致新萌出的门牙发育不全。建议3岁起每半年做一次口腔检查，发现龋齿要及时处理。
不同牙齿问题的佳矫正时间不同：地包天建议4-5岁干预，牙列拥挤通常在换牙完成后（12岁左右）进行。但7岁左右应该做正畸评估，通过全景片可以预判牙齿发育趋势。上周有个8岁患儿通过早期干预，避免了后续拔牙矫正。
这项预防性治疗就像给牙齿穿"防护服"，特别适合刚萌出的恒磨牙。北腔医院数据显示，做过窝沟封闭的牙齿龋坏率降低76%。建议6-7岁做恒磨牙，11-13岁做第二恒磨牙。整个过程，孩子配合度高。
除了使用更温和的材料，儿童牙医会更注重心理安抚。现在我们采用"告诉-演示-操作"三步法：先用口镜展示工具，再用模型演示过程，后才开始治疗。对于特别紧张的孩子，可以尝试麻醉仪，通过震动分散注意力。
牙防组推荐儿童使用含氟牙膏，3岁以下用米粒大小，3-6岁用豌豆大小即可。氟化物能增强牙齿抗酸能力，只要控制好用量就很。要注意的是，刷牙后别立即漱口，让氟化物多停留一会儿。
黏性食物（软糖、果脯）会长时间附着牙面，碳酸饮料会腐蚀牙釉质。建议把零食集中在某一餐后食用，吃完及时漱口。有个小患者改变吃糖习惯后，原本要补的3颗牙齿后只需观察。
如果孩子磕掉整颗牙，要捏住牙冠部位（别碰牙根），用牛奶或生理盐水冲洗后立即放入牙槽窝。实在无法复位就泡在牛奶里，30分钟内就诊高。上学期有个小患者因为处理得当，再植牙到现在都使用良好。
1. 让宝宝自己选喜欢的牙刷
2. 用沙漏计时2分钟
3. 制作刷牙奖励表
坚持21天就能形成习惯。近有位妈妈反馈，她家孩子现在到点就主动去刷牙。
孩子的牙齿问题没有小事，早发现早治疗不仅能减轻痛苦，还能节省后期费用。如果发现孩子有吮手指、口呼吸等习惯，或是牙齿排列异常，建议及时面诊儿童牙医。记住，预防永远比治疗更重要。
