近总有人问我:"医生,我门牙缺了一块/牙齿颜色发黄/牙缝太大,能做烤瓷牙吗?"今天我们就来这个在牙齿修复领域应用了30多年的技术——烤瓷牙。它不是网红项目,但确实帮助很多人解决了牙齿问题。
想象一下三明治的结构:烤瓷牙就是由内层的金属基底、中间的遮色层、外层的瓷粉高温烧结而成。这种设计既保留了金属的强度,又通过瓷层实现了接近天然牙的外观。不过现在更多人选全瓷牙,这个我们后面会对比。
有个常见的误区:很多人以为做烤瓷牙要把整个牙齿磨小。实际情况是,医生会根据牙齿缺损程度决定磨除量,通常需要均匀磨除0.5-1.5mm,就像给牙齿"穿外套"前需要先量体裁衣。
1. 前牙区轻度变色(氟斑牙、四环素牙),用漂白不理想时 2. 牙齿缺损但牙根完好(比如磕掉一角) 3. 做过根管治疗的后牙需要保护 4. 个别牙齿轻度扭转的改善(正畸替代方案)
但要注意!如果是青少年恒牙未完全发育,或者有牙周病的情况,就需要先解决基础问题。
上周有位40岁的教师来做前牙修复,我们以她的说明真实过程:
次就诊:检查蛀牙和牙龈状况→拍X光片评估牙根→比色(选接近邻牙的瓷色)→局部麻醉→预备牙体(全程)→取模→戴临时牙冠
等待5-7天:技工所制作期间,要避免用临时牙啃硬物
第二次就诊:试戴调整咬合→粘接→抛光。整个过程就像定制西装,需要两次测量和调整。
临床上见过使用15年以上的,也见过3年就崩瓷的情况,差别在于:
- 避免咬螃蟹钳、开瓶盖等暴力使用 - 每年检查边缘密合度(防止继发龋) - 使用牙线清洁冠体边缘 - 抽烟喝茶人群要更注重清洁
有个实用建议:可以给自己设定"烤瓷牙生日",每年这天去检查一次。
现在越来越多的患者选择二氧化锆全瓷牙,主要体现在:
1. 美观度:全瓷牙没有金属基底,不会出现牙龈发灰 2. 生物相容性:适合对金属敏感的人群 3. 精度:计算机辅助设计误差更小
但烤瓷牙仍有优势:价格更亲民(单颗价格在1500-4000元),后牙区承受咬合力较强。具体选择需要结合口腔条件和预算。
- 刚戴上可能有轻微异物感,一般3-7天适应 - 粘接后2小时内不要进食 - 冷热敏感现象通常2周内消失 - 建议搭配夜间磨牙垫使用(如有夜磨牙习惯)
后提醒:任何修复方式都要建立在健康的口腔基础上。就像盖房子要打地基,如果发现有蛀牙或牙龈出血,一定要先治疗再修复。牙齿问题早发现早处理,才是经济实惠的选择。