近收到很多私信牙齿矫正的事，大家关心的不是价格，而是矫正后会不会有后遗症？会不会变成“牙套脸”？今天我就用10年正畸经验，把患者常问的5个问题一次性说清楚。
每次听到这个问题都想笑——要是整牙真能让牙齿掉光，我们牙医早该失业了！其实牙齿本身就有0.2mm左右的生理动度，矫正时的就像搬家：先把老房子（牙槽骨）拆一点，等牙齿搬到新位置再重建。只要找医生控制力度，矫正完的牙齿会比原来更牢固。当然，如果你本身有牙周病还强行矫正，那确实是给自己找麻烦。
上周有个45岁的患者来复诊，她戴隐形牙套两年，现在笑起来比女儿还好看。年龄从来不是限制，牙槽骨的改建能力可以持续到80岁。不过成年人矫正确实有两个特点：一是时间比青少年长半年左右，二是更需要配合保持器。别再信“过了18岁就不能整牙”的谣言了！
现在主流的四种牙套各有优劣：金属托槽性价比高但影响美观，陶瓷托槽相对隐蔽却容易染色，舌侧托槽完全看不见但价格贵，隐形牙套舒适度高可随时摘戴。没有好的，只有适合的。比如经常见客户的白领选隐形牙套，学生党选金属自锁，演员模特可能考虑舌侧矫正。
先说结论：90%的“牙套脸”都是暂时性的！因为戴牙套初期咀嚼不便，咬肌暂时萎缩导致太阳穴凹陷。等适应后正常吃饭，大部分人3-6个月就会。实在担心的话，可以每天嚼15分钟无糖口香糖锻炼咬肌。我们门诊做过跟踪统计，真正不可逆的“牙套脸”不到3%。
见过夸张的患者，保持器戴了10年还在用。其实年需要全天佩戴（吃饭刷牙除外），第二年过渡到夜间佩戴，之后根据牙齿稳定性调整。但必须说句实话：如果不想牙齿反弹，建议把保持器当成睡前刷牙一样的终身习惯。毕竟花了两三年矫正，总不能因为偷懒前功尽弃吧？
后提醒大家，选医院重点看两点：一是医生必须有正畸学硕士以上学历（很多全科医生也接矫正，但度差很多），二是要求看医生本人做的。杭州地区像腔医院、市一医院口腔科、瑞尔齿科这些老牌机构都比较稳妥，私立诊所建议选连锁品牌。价格方面，金属托槽1.5万起，隐形矫正3-8万不等，千万别被忽悠。
记住，矫正牙齿不是买衣服，和永远比价格重要。下次复诊记得把这篇转给你的牙医看看，说不定他还会补充更多实用建议呢！
