“医生说我需要做根管治疗，是不是要把牙神经抽掉？”“听说根管治疗特别疼，真的假的？”每天都有患者在诊间问这些问题。今天我们就用直白的语言，把根管治疗这件事给您讲明白。
把牙齿想象成一座小房子，牙神经就像藏在墙体里的电线。当蛀牙细菌突破外墙（牙釉质）、穿过内墙（牙本质），终入侵到牙髓腔时，就会引起钻心的疼痛。这时候就需要根管治疗——相当于给牙齿做一次内部的“管道维修”。
很多人不知道的是，牙齿内部其实藏着细小的根管系统。前牙通常有1-2个根管，后牙可能有3-4个，这些比头发丝还细的管道里充满了牙髓组织。当它们发炎感染时，就像地下水管爆裂，必须及时处理。
现在正规医疗机构都会先打麻药，整个过程和补牙的体验差不多。医生会：1）开个小通道进入牙髓腔；2）用比蚂蚁触须还细的器械清理感染的神经；3）用生物相容性材料严密充填根管；4）后用树脂或牙冠保护牙齿。治疗通常需要2-3次，每次30-60分钟。
真正要注意的反而是拖延治疗。有个28岁的患者小张，因为怕疼拖了半年，结果感染扩散导致面部肿胀，后多花了两倍费用才解决。及时治疗其实更省时省钱。
做完根管治疗的牙齿就像摘除了果核的苹果，虽然没有了营养供应，但外层结构完好就能继续使用。要注意的是：1）避免咬硬物；2）建议做牙冠保护；3）保持良好的口腔卫生。临床数据显示，规范治疗的牙齿平均能维持10-15年。
当然也有特殊情况。上周有位患者治疗后咬螃蟹钳导致牙裂，这种情况就只能拔除了。所以术后保护很重要，就像骨折后要打石膏一样。
在二线城市正规诊所，前牙根管治疗约800-1500元，后牙约1500-3000元。价格差异主要在于：1）根管数量；2）是否用到显微设备；3）填充材料选择。要当心某些机构用吸引患者，结果治疗不导致反复感染。
后提醒大家：如果出现冷热刺激痛、夜间自发痛、牙龈鼓包等症状，建议尽快拍片检查。现代牙科技术早已让根管治疗成为常规项目，正确认知和及时就医才是关键。
