早上刷牙时牙龈出血？吃苹果留下血印？这些看似平常的小问题，可能是牙周病给你的预警信号。作为仅次于龋齿的口腔常见病，我国35岁以上人群牙周病患病率高达85%，但主动就医的人不足20%。今天我们就来这个悄悄毁掉牙齿的“沉默”。
健康的牙龈应该呈现粉红色，紧贴牙面，就像给牙齿穿了件合身的“高领毛衣”。当出现以下情况时，就要当心了：
1. 牙龈颜色变红或暗红，像充血的水蜜桃
2. 刷牙时牙刷上有红色泡沫
3. 牙齿根部暴露，看起来变长了
4. 口腔有持续异味，漱口水也盖不住
5. 咬硬物时牙齿有浮起感
很多人疑惑：“我每天刷牙两次，怎么还会中招？”其实牙菌斑就像顽固的口腔“牛皮癣”，仅靠普通刷牙只能清除60%的菌斑。那些藏在牙缝、牙龈边缘的细菌，会形成钙化的牙结石，不断刺激牙龈。尤其以下人群更易患病：
- 吸烟者（尼古丁会掩盖出血症状）
- 妊娠期女性（激素变化加剧炎症）
- 糖尿病患者（血糖升高影响愈合）
- 长期服用降压药人群（某些药物会导致牙龈增生）
阶段：牙龈炎
这时炎症仅局限在牙龈，及时洗牙+正确刷牙可以完全逆转。可惜多数人觉得“出血不是病”，错过了黄金干预期。
第二阶段：牙周袋形成
细菌开始牙槽骨，牙龈与牙齿分离形成“口袋”，这个阶段会出现口臭加重、牙齿松动等症状。
第三阶段：牙槽骨吸收
就像树根周围的泥土流失，牙齿开始移位、脱落。此时即便治疗，已流失的骨质也难以完全。
针对不同阶段，牙周科医生会制定个性化方案：
1. 基础治疗：超声波洁治（洗牙）+龈下刮治，相当于给牙齿做“深度保洁”
2. 药物治疗：局部放置缓释抗生素凝胶
3. 手术治疗：翻瓣术、引导骨组织再生术等
4. 维护治疗：每3-6个月的维护
× 用硬毛牙刷大力横刷（会磨损牙颈部）
× 用牙签代替牙线（容易戳伤牙龈）
× 牙龈出血就不敢刷牙（反而加重炎症）
× 洗完牙觉得牙缝变大（其实是消肿后的真实状态）
1. 选对工具：小头软毛牙刷+含氟牙膏，配合牙线/冲牙器
2. 改良巴氏刷牙法：牙刷45度角朝向牙龈，小幅颤动清洁龈沟
3. 定期检查：养成每年1-2次口腔体检的习惯
4. 控制风险因素：戒烟限酒，管理慢性疾病
记住，牙周病的是不可逆的，但完全可以预防和控制。下次看到牙龈出血时，别再说“上火”了，这可能是你的牙齿在喊救命。
