当孩子捂着腮帮子喊疼，或是检查发现乳牙龋坏时，很多家长都会陷入焦虑：该不该治？怎么治？会不会影响恒牙？作为从业10年的儿科牙医顾问，我将用直白的语言解答家长们的真实困惑。
这个误区耽误了很多孩子。乳牙从6岁开始替换，到12岁左右才全部换完。若过早缺失会导致邻牙倾斜、恒牙萌出障碍，甚影响颌骨发育。去年接诊的7岁男孩，因乳磨牙早失导致恒牙错位，后续矫正费用是补牙的10倍。
简单来说，涂氟就像给牙齿穿防弹衣，适合所有牙面；窝沟封闭则是给磨牙上的沟壑填保护层。建议3岁起每半年涂氟一次，6岁后对恒磨牙做窝沟封闭。注意！这两种预防措施都不报销，但花费不到蛀牙治疗的1/5。
儿童牙科诊所会准备动画片、玩具等分散注意力。对于特别恐惧的孩子，建议选择晨间就诊（精神状态较好），治疗前避免说"别怕""不疼"等暗示性词汇。实在无法配合的，可考虑全麻下一次性处理，但需严格评估身体状况。
地包天、龅牙等骨性问题建议7岁就要干预。去年有个，8岁女孩通过矫治器6个月就纠正了地包天，若等到12岁可能就需要手术。具体的矫正方案必须由正畸医生面诊后制定。
6岁以下建议使用手动牙刷，孩子手部力量不足时，电动牙刷反而容易损伤牙龈。挑选牙刷要注意：刷头不超过2颗牙宽度，刷毛要软，手柄防滑。关键的是家长要帮孩子刷牙到7岁，之后刷牙到10岁。
如果恒牙完全脱落，要捏住牙冠（别碰牙根），用生理盐水或牛奶冲洗后放回牙槽窝，30分钟内就诊高。若无法复位，可含在舌下或泡在牛奶中送医。切记不要用纸巾包裹或清水长时间浸泡。
除了常见的牙疼、黑斑外，这些情况容易被忽视：经常口呼吸、睡觉磨牙、咬合时有异响、刷牙出血超过一周。特别是换牙期出现"双排牙"，一定要及时拔除滞留乳牙，避免恒牙错位。
1. 控制摄糖频率比限制总量更重要，吃10次糖果每次1块，比一次吃10块更伤牙
2. 刷牙后不要立即漱口，让氟化物在牙齿上多停留会儿
3. 每3个月更换牙刷，感冒后必须换新
后提醒家长，不要等孩子喊疼才就医，每年1-2次常规检查能预防90%的牙齿问题。下次带孩子检查时，不妨问问医生这三个问题：目前牙齿发育是否正常？有哪些潜在风险？我现在能做哪些预防措施？
