牙齿突然疼得，喝凉水都受不了？咬东西时某个位置特别敏感？这些可能是牙体牙髓病的信号。作为每天接触这类患者的医美机构牙科医生，我发现很多人拖到疼得睡不着才来看诊，其实早期治疗能省下不少钱和麻烦。今天就用直白的语言，说说这个常见问题的解决方案。
上周有位30多岁的设计师来就诊，说右侧大牙有个小黑点两年没管，近突然疼得整夜失眠。检查发现蛀牙已经穿透牙本质，细菌感染了牙髓。这种情况在门诊太常见了，很多人总觉得"不疼就不用治"，其实当牙齿开始敏感，就是身体在了。
牙体牙髓病分三个阶段：初期只是牙釉质受损，这时简单补牙就行；中期伤到牙本质，会出现冷热敏感；等到自发疼痛时，说明牙髓已经发炎，可能需要根管治疗。建议大家每半年检查一次牙齿，别像我们的设计师患者那样，后要多花三四倍的治疗费。
1. 补牙：适合小范围浅龋。现在用的树脂材料非常逼真，前牙也能做到完全隐形。整个过程，30分钟就能完成。
2. 嵌体修复：当蛀洞较大时，直接补牙容易脱落。我们会先取模定制瓷嵌体，第二次就诊时用特殊黏合剂固定。虽然要跑两趟，但使用寿命比普通补牙长很多。
3. 根管治疗：牙髓感染后的解决方案。别被网上说的"很可怕"吓到，现在有显微根管技术配合麻醉，治疗过程其实比拔牙轻松。完成后建议做牙冠保护，否则牙齿容易劈裂。
很多人害怕看牙是被老观念误导了。实际现在治牙全程都会用表面麻醉凝胶+局部麻醉，打麻药时就像被蚊子叮一下。以常见的根管治疗为例：先拍片确定感染范围，然后打开牙冠清理发炎组织，后用生物相容性材料严密填充。整个过程大概需要1-2次，每次40分钟左右。
特别提醒做过根管治疗的朋友：治疗后2小时内不要吃东西，24小时内不要用患侧咀嚼。有些轻微胀痛是正常的，如果三天后还在疼就要复诊检查。
1. 治疗当天别吃、过黏的食物，前三天尽量用另一侧咀嚼
2. 使用含氟牙膏配合软毛牙刷，刷牙力度要轻柔
3. 牙线要用起来，特别是做了嵌体或补牙的位置
4. 戒掉咬冰块、开瓶盖这些伤牙习惯
5. 每半年找医生检查一次，就像汽车需要定期保养
经常被问到"治疗要花多少钱"，这个真没法。补牙费用取决于龋坏范围和选用材料，从几百到两千不等；根管治疗根据牙位难度，价格在两千到五千之间。要说性价比高的建议，就是发现问题早处理，省时省钱少受罪。
后提醒大家：网络上有些所谓的"牙髓炎自救妙招"很危险，比如含白酒、咬花椒这些偏方，不仅没用还可能加重感染。牙齿问题交给医生处理，才是真正明智的选择。
