老张近缺了两颗后牙，吃饭总是不方便。跑了几家口腔机构，有的医生推荐做假牙，有的建议固定修复，价格还差了好几倍。这让他犯了难——到底哪种修复方式更适合自己？今天我们就来义齿和固定义齿那些事儿。
义齿就像牙齿的"临时工"，可以自行摘戴。它通过金属卡环或基托固定在邻牙上，适合多颗牙齿缺失的情况。优点是价格亲民，单颌修复通常在2000-5000元；缺点是每天需要清洗，初期可能有异物感。
固定义齿则是"终身员工"，需磨削邻牙后安装牙冠桥体。常见的有烤瓷牙、全瓷牙等，价格从单颗3000元到上万元不等。优点是使用感接近真牙，缺点是需磨损健康邻牙，且对缺牙位置有要求。
1. 经济预算有限的中老年群体，特别是全口缺牙患者。采用弹性基托的义齿，既能咀嚼功能又减轻经济负担。
2. 牙槽骨吸收者。义齿的基托可以弥补骨量不足，而种植牙可能需行骨增量手术。
3. 患有全身性疾病（如糖尿病、骨质疏松）的缺牙患者，这类人群种植风险较高。
4. 多颗后牙连续缺失的病例。特别是游离端缺失（末端缺牙）时，固定桥修复往往不适用。
5. 需临时过渡修复的患者。比如种植牙手术前的等待期，可先用义齿维持功能。
1. 单颗前牙缺失的年轻患者。全瓷冠桥能大限度保持美观，避免义齿的金属卡环暴露。
2. 邻牙本身已有缺损需要修复的病例。比如邻牙有大面积充填物或已做过根管治疗，正好借固定修复一并处理。
3. 对舒适度要求高的商务人士。固定义齿没有假牙的晃动感，不影响发音和社交。
4. 咬合关系特殊的患者。如深覆合患者使用义齿易导致基托断裂，更适合固定修复。
做义齿要定期复查：初戴1周、1个月、3个月都应回访调整。基托牙龈可能导致溃疡，长期不调整还会加速牙槽骨吸收。建议3-5年更换新义齿，尤其是当出现明显松动时。
选择固定义齿要评估邻牙条件：如果作为基牙的邻牙牙根短小、有松动或牙周炎，强行做固定桥可能导致基牙脱落。现在越来越多医生建议优先考虑种植修复，避免损伤健康邻牙。
义齿每晚要用软毛刷清洗，可配合假牙清洁片浸泡。记住不要用热水冲洗，以免变形。睡觉时建议取出，让牙龈休息。
固定义齿要像真牙一样使用牙线清洁桥体下方。特别注意牙龈边缘处容易堆积菌斑，建议配合冲牙器使用。避免用修复牙咬硬物，尤其是前牙区全瓷冠。
现在义齿也有了改良：弹性隐形义齿没有金属卡环，适合前牙区修复；BPS生物功能性义齿通过印模获得更好吸附力。而固定义齿方面，二氧化锆全瓷冠的强度已接近金属烤瓷，且不会出现牙龈黑线。
不过要提醒大家，任何修复方式都要建立在健康的口腔基础上。如果有牙龈出血、牙齿松动等问题，需先治疗牙周病。毕竟再好的假牙，也需要坚实的"地基"支撑。
后给个实用建议：先找医生做检查，拍CBCT评估骨量，取研究模型分析咬合关系。医生会根据你的口腔条件、预算和预期，给出个性化修复方案。记住，适合的才是好的。
