当孩子捂着腮帮子喊疼时，许多家长才发现儿童牙齿问题需要干预。其实从乳牙萌出开始，孩子的口腔健康就需要系统性关注。以下是结合临床经验的实用建议，帮助家长科学应对儿童牙齿问题。
很多家长认为乳牙迟早要换，出现龋齿也不用处理，这是极大的误区。乳牙要为恒牙预留生长空间，提前脱落会导致邻牙移位。临床常见6岁儿童因乳牙早失，导致恒牙萌出困难需要矫正。建议从颗乳牙萌出就开始清洁，出现黑色龋斑及时就医。
这个年龄段孩子自主刷牙能力不足，但又是龋齿高发期。牙医建议：使用儿童含氟牙膏（豌豆大小），家长辅助刷牙7岁；每3个月检查一次；窝沟封闭的佳时机是乳磨牙完全萌出后（约3-4岁）。曾有5岁患儿因长期夜奶引发"奶瓶龋"，及时治疗避免了恒牙胚感染。
治疗原则相同，但方法差异明显。儿科牙医会采用彩虹色树脂材料，全程用"小蜜蜂钻牙"等儿童化表达。全麻治疗仅适用于特殊需求儿童，常规治疗采用行为引导法。需要注意的是，乳牙补牙要去除所有腐质，否则可能引发根尖病变影响恒牙。
地包天、龅牙等问题越早干预越好。4-5岁就可进行功能性矫正，8-10岁是颌骨改良黄金期。但需要正畸医师评估，避免过度治疗。有个7岁小患者通过矫治器，3个月就纠正了反颌，比12岁后再矫正缩短了2年疗程。
儿童运动损伤导致牙齿断裂或脱落很常见。恒牙完全脱位时，要捏住牙冠（勿碰牙根），用生理盐水或牛奶冲洗后立即放入牙槽（30分钟内再植高）。折断的牙齿碎片要保存在生理盐水中带去就医，现在有成熟技术能粘接复原。
选择儿童专科牙科机构，环境布置会融入游乐元素。现在有镇静、STA注射等技术。家长切忌说"别怕、不疼"等暗示性语言，可以说"医生会像刷牙一样帮你检查"。治疗前通过绘本、角色扮演消除陌生感显著。
①乳牙也要使用牙线，尤其是有紧密邻面的孩子；②电动牙刷适合6岁以上能含住泡沫的儿童；③果汁的致龋性与可乐相当，饮用后要及时漱口。养成每半年涂氟的习惯，能降低40%龋齿发生率。
儿童牙齿治疗的核心在于预防和早期干预。建议家长建立口腔健康档案，3岁前完成检查。记住，健康的乳牙是给孩子好的恒牙礼物。
（本文由儿童牙科医师内容支持，所述均为临床常见情况，具体治疗方案需面诊后确定。）
