近总有人问我：“医生，我30岁了还能做牙齿矫正吗？”其实牙齿矫正没有严格的年龄限制，但成年人矫正确实和青少年不太一样。今天我们就用直白的方式，牙齿矫正那些事。
很多人觉得牙齿不整齐只是影响美观，其实远不止如此。排列混乱的牙齿容易藏匿食物残渣，刷牙再认真也难清洁到位，时间长了会引发牙龈出血、龋齿甚牙周病。临床上见过不少患者，40多岁就出现牙齿松动，追溯原因往往是年轻时的牙齿拥挤埋下的隐患。
需要提醒的是，不是所有牙齿不齐都要矫正。如果只是轻微不整齐不影响功能，可以不做处理。但当出现地包天、深覆盖（俗称“龅牙”）等情况，建议尽早正畸医生。
误区1：矫正必须拔牙
这要看具体情况。现在有了隐形矫正、片切等技术，很多可以通过扩弓或推磨牙向后获得空间。但牙列拥挤的患者，拔牙仍是优选方案。
误区2：戴牙套会腐蚀牙齿
正规操作下不会损伤牙齿。出现蛀牙多是因为清洁不到位，食物残渣堆积在托槽周围导致。现在有专门的正畸牙刷、冲牙器，维护好口腔卫生完避免。
误区3：矫正后牙齿会松动
矫正过程中牙齿会有生理性松动，这是正常现象。治疗结束后，牙齿会在新位置重新稳固。但如果矫正力过大或患者本身有牙周病，就可能造成病理性松动，所以选择的医生很重要。
误区4：隐形牙套不如金属的
两种矫正器终没有本质区别。隐形牙套更适合自律性强的成年人，需要每天佩戴20-22小时。金属托槽更适合复杂病例，且价格相对较低。
误区5：矫正后就能一劳永逸
矫正结束都要戴保持器！通常前半年需要全天佩戴，之后逐渐减少佩戴时间。见过太多没认真戴保持器导致复发的，实在可惜。
相比青少年，成年人矫正周期会长3-6个月，因为骨改建速度较慢。如果有牙龈萎缩、牙槽骨吸收等情况，需要先治疗牙周问题才能开始矫正。另外吸烟会影响牙齿效率，建议矫正期间戒烟。
对于40岁以上的患者，我们通常会建议先拍CBCT检查牙槽骨情况。毕竟骨骼条件比年轻人脆弱，需要更谨慎的施力方案。
1. 预算：传统金属托槽约1.5-3万元，隐形矫正3-6万元
2. 美观需求：经常见客户选陶瓷托槽或舌侧矫正
3. 复诊方便度：隐形矫正可以2-3个月复诊一次，适合出差多的人群
后给个实在建议：别光比价格，重点考察医生的资质和经验。正畸是门手艺活，同一个病例，不同医生做出来的和舒适度可能天差地别。可以多看医生的真实，听听他们的治疗方案是否合理清晰。
如果看完还有疑问，简单的办法就是预约个面诊。现在很多机构都初诊，带上牙片让医生当面评估，比网上查一百篇攻略都靠谱。
