不少家长发现,即便孩子每天认真刷牙,大牙表面还是出现了黑点或龋齿。这很可能是因为牙齿咬合面上那些深浅不一的"小沟壑"在作祟。这些被称为窝沟的部位,容易藏匿食物残渣和细菌。而窝沟封闭,就是给孩子的牙齿穿上的一层隐形防护衣。
当我们张开嘴仔细观察后牙,能看到咬合面上布满了像山谷一样的凹陷和裂隙。这些天然形成的纹路在医学上称为窝沟点隙,它们的深度往往比头发丝还要细。普通牙刷的刷毛很难清洁到这些隐秘角落,于是这里就成了细菌繁殖的温床。
儿童新长出的恒牙表面矿化程度不足,抗酸能力较弱。数据显示,12岁儿童中90%的龋齿都发生在窝沟部位。窝沟封闭技术就是将一种的流动树脂材料,填入这些沟隙中,形成平滑的保护层。整个过程就像给牙齿涂上一层透明的"指甲油",把容易藏污纳垢的沟壑变成平坦的表面。
牙齿刚萌出时是进行窝沟封闭的黄金期:恒磨牙(6岁左右萌出)、第二恒磨牙(12岁左右萌出)以及部分前磨牙。需要注意的是,牙齿必须完全萌出且尚未发生龋坏才能进行封闭。建议每半年带孩子做一次口腔检查,由医生判断是否适合操作。
整个流程简单快捷,孩子配合度高的情况下,单颗牙齿只需5-10分钟:首先用特殊刷子清洁牙面,然后涂抹预处理剂增强附着力,后填入流动树脂并用蓝光固化。全程不需要磨除牙体组织,也不会有任何疼痛感。做完后孩子可以立即正常进食,只是当天避免咀嚼太硬的食物。
优质的窝沟封闭通常可以维持5-10年,但具体时长取决于日常护理情况。建议每半年复查一次,检查封闭剂是否完整脱落。即使发生部分脱落也不必担心,医生可以随时进行修补。值得注意的是,做完封闭后仍需坚持早晚刷牙,这只是防蛀的辅助手段而非替代措施。
现代窝沟封闭剂主要成分是医用树脂,不含金属和双酚A,固化后完全稳定。自1960年代应用今,已有数十亿颗牙齿接受过该治疗。我国卫健委也将窝沟封闭列入《儿童口腔疾病综合干预项目》,在适龄儿童中推广这项经济有效的防龋技术。
单颗牙齿的封闭费用通常在200-400元之间,相当于一次普通补牙费用的1/3。相比后期治疗龋齿可能涉及的根管治疗、嵌体修复等高昂支出,早期预防的性价比显而易见。部分地区的社区卫生服务中心还会窝沟封闭服务,家长可当地公共门。
虽然窝沟封闭适用大多数儿童,但存在以下情况需要暂缓:牙齿已经发生龋坏、尚未完全萌出、有牙龈炎等口腔炎症,或者孩子无法配合保持口腔干燥。对于有较深窝沟的成年人,经医生评估后也可以考虑这项防护措施。
即便做了窝沟封闭,仍要坚持使用含氟牙膏,每天少刷牙两次,特别是睡前那次尤为重要。可以配合使用牙线清理牙缝,控制甜食摄入频率。建议每3-6个月做一次涂氟,与窝沟封闭形成双重保护,让孩子的牙齿健康赢在起跑线上。