当你听到"拔牙"两个字时，是不是立刻感觉牙床隐隐作痛？其实拔牙并不可怕，作为一项常规的口腔治疗手段，每年有上亿人完成拔牙。今天我们就来关于拔牙的那些事，帮你消除恐惧，做好充分准备。

一、什么情况下牙齿非拔不可？

牙医不会轻易建议拔牙，但遇到这些情况时，保留牙齿反而可能带来更大危害：

• 龋坏的牙齿：当蛀牙已经到牙根，无法通过补牙或根管治疗修复时
• 阻生智齿：横着长或只长出一半的智齿，容易引发反复发炎或挤歪邻牙
• 牙周病晚期：牙齿松动，已经丧失咀嚼功能
• 正畸需要：为矫正牙齿排列需腾出空间
• 多生牙：影响正常牙齿排列的额外牙齿

如果你的牙齿符合以上任何一种情况，建议尽早到正规医院口腔科检查评估。

二、拔牙前需要做哪些准备？

做好这些准备工作，能让拔牙过程更顺利：

1. 提前拍牙片（X光或CT），让医生看清牙齿形态和根部情况
2. 女性避开生理期，减少出血风险
3. 有高血压、糖尿病等基础疾病要先控制稳定
4. 手术当天不要空腹，但也不要吃太饱
5. 穿宽松舒适的衣服，方便长时间保持张口姿势

记得告诉医生你正在服用的所有药物，有些抗凝药可能需要提前调整。

三、拔牙过程详解：到底疼不疼？

现代牙科已经能做到全程拔牙，大致流程如下：

1. 麻醉阶段
医生会先给牙龈涂抹表面麻醉药减轻注射不适，然后用细针缓缓注入麻醉剂。大约3-5分钟后，你会感觉半边嘴巴变厚、麻木，这时候就开始正式操作了。

2. 牙齿脱位
对于普通牙齿，医生会用牙挺轻轻松动牙齿，然后用钳子稳稳拔出。整个过程你可能感觉到压力但不会疼痛。如果是复杂的阻生齿，可能需要切开牙龈、分牙取出。

3. 伤口处理
清理牙槽窝后，出血多的伤口会缝1-2针，一般使用可吸收线不需要拆线。后会让你咬住棉球止血。

全程大概10-30分钟，复杂智齿可能需要更长时间。过程中有任何不适都可以举手示意，医生会及时处理。

四、拔牙后护理的8个关键点

做好术后护理才能避免"干槽症"等并发症：

• 咬紧棉球30-40分钟，时间太短会出血，太长容易感染
• 24小时内不要漱口、吐口水，避免吸吮动作
• 吃温凉软食，用另一侧咀嚼，避免辛辣刺激食物
• 48小时内避免剧烈运动和热水澡
• 按时服用医生开的药，疼痛明显可以吃止痛药
• 24小时后可以轻轻漱口，保持口腔清洁
• 睡觉时垫高枕头，减少局部充血
• 如果出现剧烈疼痛、持续出血或发烧，立即复诊

大多数人的创口1-2周就能基本愈合，3个月左右牙槽骨会完成改建。

五、关于拔牙的常见疑问解答

Q：拔牙会伤到神经吗？
A：下牙槽神经损伤概率约0.5-2%，医生会通过术前检查规避风险。

Q：上午拔牙还是下午拔牙好？
A：没有区别，但建议选择自己状态好的时间段。

Q：拔牙后能立刻种牙吗？
A：除非是即拔即种的特殊情况，一般建议等3-6个月骨组织后。

Q：拔牙后有个洞怎么办？
A：这是正常现象，伤口会从底部慢慢长平，吃饭时注意清洁即可。

六、这些人拔牙要特别当心

虽然拔牙很普遍，但某些特殊人群需要额外注意：

• 高血压患者：血压需控制在160/100mmHg以下
• 糖尿病患者：空腹血糖好＜8.88mmol/L
• 孕妇：孕中期（4-6个月）相对期
• 老年人：要评估全身状况和服药情况
• 病患者：需提前做好凝血功能检查

这类人群拔牙前一定要如实告知医生病史，必要时需内科医生会诊。

记住，拔牙不是结束而是新开始。拔除问题牙齿后，配合医生建议做好后续修复（种植牙、镶牙等），才能完整的口腔功能。如果你还有其他关于拔牙的疑问，建议直接的口腔医生，他们会根据你的具体情况给出个性化建议。

后提醒：选择正规医疗机构和的医生，是拔牙重要的！