牙齿出现小黑点或吃东西敏感酸痛？可能是龋齿在作祟。作为常见的牙科治疗项目之一，龋齿填充到底该怎么选？今天我们就从价格、材料到医院选择，带你了解这项基础又重要的牙科项目。
当牙齿表面被细菌侵蚀形成龋洞后，如果不及时处理，细菌会持续向牙髓深处侵蚀。初期可能只是冷热敏感，发展到后期会导致剧烈疼痛、牙龈脓肿，甚需要根管治疗或拔牙。北京市卫健委公布的数据显示，90%的根管治疗都是由初期龋齿发展而来。
1. 玻璃：适合儿童乳牙修复，价格在180-350元/颗，优点是可释放氟化物预防继发龋，但耐磨性较差。
2. 复合树脂：临床应用广，价格300-800元/颗，颜色与真牙接近，适合前牙修复。现在流行的3M Z350树脂填充，固化后收缩率小于2%。
3. 银汞合金：逐渐被淘汰的传统材料，价格150-300元/颗，虽然耐用但美观度差，且需要磨除更多健康牙体。
• 龋坏程度：浅龋填充通常300元起，深龋接近牙髓的可能需要800-1200元
• 填充位置：后牙咬合面比前牙邻面贵20%左右
• 医疗机构等级：医院比普通门诊高30%-50%
• 医生资历：副医师以上职称会加收50-100元诊查费
• 地区差异：一线城市价格普遍比二三线城市高15%-25%
北京大学口腔医院：复合树脂填充480-1200元
北京医院口腔科：纳米树脂填充550-950元
首都大学北腔医院：3M树脂400-880元
（具体价格以实际检查后报价为准，以上为2024年6月调研数据）
常规单颗牙填充约20-40分钟：
1. 检查评估（5分钟）：使用探针和X光片确定龋坏范围
2. 去腐备洞（10-15分钟）：清除牙体组织
3. 消毒填充（5-10分钟）：分层填入树脂材料并光照固化
4. 抛光调整（3-5分钟）：修整咬合关系
• 2小时内避免进食，24小时内不用补牙侧咀嚼硬物
• 如出现轻微敏感属正常现象，一般1-2周会逐渐适应
• 使用含氟牙膏刷牙，每半年检查一次填充体状况
• 避免频繁饮用咖啡、浓茶等易染色饮品
• 发现填充物脱落或明显不适需及时复诊
• 儿童建议每3个月做一次涂氟防龋
Q：补过的牙还会再坏吗？
A：如果边缘出现微渗漏可能发生继发龋，选择好的树脂材料和规范操作能有效降低风险。
Q：补牙需要打麻药吗？
A：浅龋一般不需要，深龋接近牙髓时可能需要局部麻醉。
后提醒大家，发现龋齿越早处理越好。北京地区所有二级以上医院口腔科均可开展规范的龋齿填充治疗，就诊时记得携带卡，部分基础材料可以享受报销。
