半夜被牙疼惊醒的人一定懂这种绝望——太阳穴突突跳，半边脸肿成馒头，连止痛药都压不住。很多人以为忍忍就过去了，结果拖成牙髓炎、根尖周炎，后只能花大价钱做根管治疗。今天我们就来这个容易被忽视的“小毛病”——牙体牙髓病。
当牙齿出现这三个信号，就要警惕牙体牙髓病了：1）喝冰水突然酸爽到天灵盖；2）咬东西时某颗牙特别“娇气”；3）牙龈反复起脓包。这些症状说明细菌已经突破牙釉质，正在腐蚀牙本质，甚感染了牙髓腔里的神经血管。
很多患者直到疼得睡不着才就医，这时牙髓往往已经坏死。坏死的牙髓就像一颗定时炸弹，细菌会通过根尖孔扩散到牙槽骨，引发骨质吸收、牙龈瘘管，的还会导致颌面部间隙感染。
有人抱怨：“去年刚补的牙怎么又疼了？”其实龋齿就像冰山，补牙只能处理表面可见的部分。如果细菌已经侵入牙髓，单纯补牙相当于给漏水的管道贴创可贴。的牙医会通过温度测试、电活力测试或拍X光片，判断是否需要进行根管治疗。
现代显微根管技术已经能让治疗更：牙科显微镜能放大20倍，找到肉眼看不见的侧支根管，配合超声荡洗能清除感染组织。很多牙齿因此免于被拔除的命运，再套上全瓷冠就能正常使用多年。
误区一：“不疼就不用治”。早期龋齿确实不痛，但等感觉到疼痛时，治疗复杂度和费用可能翻倍。建议每半年做一次口腔检查，尤其是有过补牙史的人。
误区二：“根管治疗会伤身”。规范的根管治疗只会清除感染组织，现代橡皮障技术还能避免消毒剂刺激口腔黏膜。真正危险的是放任感染扩散到全身。
误区三：“牙疼就吃抗生素”。抗生素对牙髓炎治标不治本，滥用还会产生耐药性。临时止疼可以用布洛芬，但一定要及时就医。
做完根管治疗的牙齿就像失去树心的树干，虽然保留下来，但会逐渐变脆。建议：1）避免用治疗牙啃硬壳类食物；2）后牙尽量做全冠保护；3）使用含氟牙膏配合牙线清洁。统计显示，规范护理的根管治疗牙使用超过10年的在85%以上。
预防永远比治疗划算。每天刷牙时多花2分钟清洁后槽牙窝沟，每年花几百元洗牙清除牙结石，这些小事能帮你省下未来可能上万元的治疗费。记住，对待牙体牙髓病——快准狠才是上策。
