早上刷牙时发现牙刷上有血丝，咬苹果时留下血印子，很多人觉得"上火"就应付过去了。其实这很可能是牙周病在敲门。作为仅次于龋齿的口腔常见病，我国35岁以上人群超八成存在牙周问题，但主动就诊的不到。
牙周病就像牙齿周围的"隐形"，刚开始只是牙龈发炎（牙龈炎），表现为刷牙出血、口臭。如果放任不管，炎症会向深层发展成牙周炎，这时候牙槽骨就像被白蚁蛀空的房梁，牙齿可能突然松动脱落。
很多人误以为只有老年人才会得，其实门诊中20多岁的患者比比皆是。长期吸烟、糖尿病患者、孕期女性都是高危人群。麻烦的是早期几乎没有疼痛感，等出现牙齿移位、咀嚼无力时，往往已经发展到中晚期。
别以为牙周病只是口腔问题。研究显示，牙周细菌可能通过循环影响全身：增加心脑血管疾病风险2-3倍；加重糖尿病患者血糖控制难度；孕妇患牙周炎可能导致早产几率上升7倍。
临床发现很多人直到准备种牙时，才被告知要先治疗牙周炎。"就像在沼泽地上盖房子，地基不稳种牙也容易失败。"这是医生常对患者的比喻。
对照这些症状自查：牙龈是否经常红肿？刷牙或吃东西时出血？牙齿缝隙越来越大？有持续性口臭？牙齿变长或松动？如果符合2项以上，建议尽快到正规医院做牙周检查。
的牙周探诊会像测量口袋深度一样，检查牙龈与牙齿之间的"牙周袋"。深度超过3mm就要警惕，超过5mm通常需要系疗。
轻度牙龈炎通过洗牙（洁治）就能改善，但真正的牙周炎治疗是场"持久战"。基础治疗包括：
1. 龈下刮治：清除牙龈下方的牙结石，可能要分次进行
2. 根面平整：让粗糙的牙根表面光滑
3. 局部用药：针对性使用抗菌药物
中重度患者可能需要牙周手术，就像给牙齿做"微创装修"，再生受损的牙槽骨。整个治疗过程通常需要3-6个月，之后每3个月要复查维护。
预防牙周病其实很简单，关键在于坚持：
- 每天刷牙两次，每次3分钟，学会巴氏刷牙法
- 牙线清洁牙缝，别让食物残渣过夜
- 吸烟者戒烟，减少对牙龈的刺激
- 糖尿病患者更要控制好血糖
- 每半年到一年洗牙一次
- 孕期注意口腔卫生，激素变化易引发牙龈炎
很多人问电动牙刷是否更好。其实工具是其次，重点是方法。普通牙刷用对方法一样有效，关键是牙刷毛要斜45度对准牙龈沟。
Q：洗牙会让牙缝变大吗？
A：洗牙后感觉牙缝变大，其实是清除了原本堵塞在缝隙中的牙结石。就像搬家后才发间原来这么大。
Q：治疗会很疼吗？
A：现在有舒适化治疗手段，表麻凝胶配合精细操作，多数人可以耐受。比起治疗的短暂不适，牙周炎带来的后果得多。
Q：治疗后牙齿敏感怎么办？
A：这是暂时现象，使用感牙膏，避免冷热刺激，一般2-4周会缓解。
牙齿就像树木，牙周组织就是土壤。土壤流失了，再好的树木也难存活。建议每年做一次牙周检查，发现问题及时处理。记住：牙龈出血不是小事，可能是身体发出的求救信号。
