早上刷牙时牙龈出血？吃苹果留下血印？这些看似平常的小问题，可能是牙周病发出的警告信号。作为困扰我国90%成年人的口腔疾病，牙周病就像沉默的牙齿，早期不痛不痒，等出现牙齿松动时往往已错过佳治疗时机。
阶段：牙龈炎
刷牙出血、口臭是典型表现。此时炎症仅停留在牙龈边缘，通过洁牙和正确刷牙就能完全逆转。可惜很多人误以为是"上火"，错过黄金干预期。
第二阶段：早期牙周炎
牙龈开始萎缩，牙缝变大，冷热敏感症状出现。X光片能看到牙槽骨轻微吸收，但日常容易被当作普通牙齿敏感处理。
第三阶段：中重度牙周炎
牙齿明显松动、移位，甚自动脱落。此时牙槽骨已吸收超过1/3，需要复杂的牙周手术治疗，且治疗有限。
当牙菌斑长期堆积在牙龈线附近，其中的细菌会产生，逐渐侵蚀牙周组织。1毫克牙菌斑含有上亿细菌，相当于马桶圈的细菌密度。不正确的刷牙方式、吸烟、糖尿病等因素都会加速这个过程。
1. 观察牙龈颜色：健康牙龈呈淡粉色，发炎时呈现鲜红或暗红色
2. 用棉签轻压牙龈：正常牙龈质地坚韧，病态牙龈柔软易出血
3. 检查牙齿排列：突然出现牙缝增大或牙齿移位
4. 感受口腔气味：持续口臭可能提示牙周感染
正确刷牙：建议使用巴氏刷牙法，牙刷倾斜45度对准牙龈沟，每次不少于3分钟。电动牙刷清洁效率比手动高30%。
定期洁牙：即使认真刷牙，每年也需要1-2次洁牙清除牙结石。超声波洁牙不会损伤牙釉质，洗牙导致牙缝变大是误区。
使用牙线：牙刷只能清洁60%牙面，牙线能清除邻面菌斑。建议选择膨胀型牙线，使用时呈"C"形包绕牙齿。
控制全身疾病：糖尿病患者牙周病风险高3倍，高血压药物可能引起牙龈增生。良好的全身健康状况能降低牙周病风险。
及时就医：发现牙龈出血持续两周以上，建议到正规医疗机构检查。早期治疗费用仅需几百元，拖延到晚期可能花费上万元。
Q：洗牙能治好牙周病吗？
A：洁牙只能解决牙龈炎阶段问题，已发生骨吸收需要做龈下刮治等治疗。
Q：治疗会很痛吗？
A：现在采用麻醉技术，治疗过程基本无不适。术后轻微敏感3-5天会自行消失。
Q：松动的牙齿能吗？
A：轻度松动通过治疗可以稳固，重度松动可能需要拔除后种植修复。
孕妇激素变化易引发"妊娠期牙龈炎"，建议孕前做好口腔检查。青少年正畸期间要特别注意清洁托槽周围。40岁以上人群建议每年做一次牙周探诊检查。
记住：牙龈出血不是小事，牙齿脱落也不是必然的"老年病"。养成良好的口腔护理习惯，定期检查，大多数人可以终生保持自己的天然牙齿。
