在上海看牙，很多人会想到科瓦口腔。这家门诊部有位从业20年的主治医师张永刚，专攻牙齿矫正和种植牙，在大学口腔毕业后，一直扎根临床。他的诊室里常能见到复诊的老患者，有些人是十年前做的矫正，现在又带着孩子来。
张医生有个特点：话不多但句句在点子上。初次面诊时，他会拿着口腔内窥镜的显示屏，用笔尖点着牙齿问题直接说"这颗牙的咬合面磨损了3毫米"或者"你的牙弓比标准窄了5毫米"。这种的判断来自20年的临床积累——2003年刚毕业时，他在医院每天要看几十个病例，从基础的补牙到复杂根管治疗，磨炼出扎实的基本功。
2010年后，张永刚开始专注种植牙领域。有次遇到位牙槽骨萎缩的患者，跑了几家机构都说要做骨移植。他翻出在德国费亚丹培训时的笔记，采用倾斜种植技术避开骨量不足区域，省去了植骨手术。后来这位患者特意写了封感谢信，现在每年还会来诊所洗牙。
在牙齿矫正方面，张医生更注重功能性改善。去年有个16岁学生，在其他诊所被建议拔4颗牙做隐形矫正。他检查后发现可以通过扩弓获得空间，终用金属托槽矫正，既保住健康牙齿又节省了费用。这种因人而异的方案设计，得益于他在瑞士ITI种植系统培训时养成的系统思维。
很多人不知道的是，张医生每年都会更新医疗设备。去年门诊部引进的3D口扫仪，能5分钟生成全口数字模型，比传统取模舒适得多。有患者开玩笑说："张医生你这儿总像在搞科技展览。"其实在他看来，好技术要转化为患者的实际体验——比如种植牙导板能让手术时间缩短40%，微创拔牙器械能减少80%的肿胀。
工作之余，这位医生有个特别的习惯：收集治疗前后的牙模。办公室柜子里整齐排列着上千个模型，每个都标注着日期和治疗方案。他说这是好的教材，能让年轻医生直观看到不同矫正器的差异。有次香港同行来交流，对着满柜子牙模拍了半小时照片。
现在张永刚每周仍保持30台手术的工作量，但会特意留出充足的接诊时间。曾有患者从浙江专程赶来，他花了2小时详细解释种植体选择方案。助理提醒后面还有预约，他却说："人家跑几百公里过来，总要让人明明白白回去。"这种较真劲儿，或许正是20年职业生涯的注脚。
近他正在整理临床，准备参加秋季的亚太种植牙学术会议。问及未来计划，这位医生笑了笑："把现在这些技术吃透就不错了，医疗这事儿，做得越久越觉得要学的东西多。"
